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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心，最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一，也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地，玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城，她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史，華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院，1953年10月，總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月，總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位，是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年，是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一，隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院，為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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鹽酸甲哌卡因
通用名稱：鹽酸甲哌卡因
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110073
生產(chǎn)企業(yè)： 山東辰龍藥業(yè)有限公司
功能主治：本品用于口腔及牙科治療中的局部浸潤(rùn)麻醉（神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯型）。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成分為鹽酸甲哌卡因。
- 【功能主治】：
- 本品用于口腔及牙科治療中的局部浸潤(rùn)麻醉（神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯型）。
- 【用法用量】：
- 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸甲哌卡因注射液： 普通成人： 1、常規(guī)使用：1支斯康杜尼3%（1.8ml）。一次性使用不超過(guò)3支，具體情況視麻醉范圍及所用麻醉技術(shù)而定。 2、對(duì)同一患者，使用頻率不要高于每周一次。
- 【藥品相互作用】：
- 鹽酸甲哌卡因是一種酰胺類局麻藥，能穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜，阻止神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)而產(chǎn)生局部麻醉作用。
- 【注意事項(xiàng)】：
- 1、使用本麻醉品前必須了解病人的病情，身體現(xiàn)況及過(guò)敏的藥品。 2、避免對(duì)患者已受感染或紅腫的部位進(jìn)行麻醉。若在感染的或者紅腫的部位注射，會(huì)改變注射部位的PH值，引起疾病或影響麻醉效果。 3、本麻醉劑皮下注射，注射過(guò)程要緩慢，不間斷，而且必須在注射前回抽以確保針頭不在血管內(nèi)。 4、每次進(jìn)行麻醉時(shí)必須準(zhǔn)備好鎮(zhèn)靜劑（苯并二氮卓類安定藥巴比妥酸鹽）。 5、從業(yè)醫(yī)生對(duì)于治療要很精通，為預(yù)防緊急情況要準(zhǔn)備復(fù)蘇的儀器、氧氣以及其它復(fù)蘇藥品。 6、若患者因過(guò)敏引發(fā)心肌梗塞，應(yīng)先立即在其靜脈注射（腎上朦）皮質(zhì)激素類抗組胺類藥，然后再進(jìn)行急救。 7、使用本麻醉劑時(shí)須向病人說(shuō)明： （1）麻醉時(shí)病人身體的某些部位會(huì)出現(xiàn)刺痛感（如唇、面頰、黏膜或舌）。 （2）患者在口腔及喉部未恢復(fù)知覺(jué)前不能咀嚼口香糖也不能進(jìn)食。 （3）運(yùn)動(dòng)員必須謹(jǐn)慎使用本麻醉劑以免不能通過(guò)麻醉劑抽樣測(cè)試。 8、甲哌卡因的使用要特別注意：一支本品只能用于一個(gè)病人，若某部分使用過(guò)，剩下的要丟棄掉。 9、本產(chǎn)品不含任何防腐劑。 10一般注意事項(xiàng)： （1）甲哌卡因的安全和高效依靠合適的劑量、正確的技術(shù)、足夠的警惕預(yù)防和對(duì)緊急情況的充分準(zhǔn)備。為預(yù)防緊急情況要準(zhǔn)備復(fù)蘇的儀器、氧氣以及其它復(fù)蘇藥品。 （2）用盡量少的劑量達(dá)到有效的麻醉效果來(lái)避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)。重復(fù)劑量可能會(huì)引起明顯的血藥濃度升高，每次重復(fù)劑量會(huì)影響藥物代謝而引起體內(nèi)鹽酸甲哌卡因聚積。血藥濃度升高的程度根據(jù)病人具體情況變化。身體虛弱的或老年病人，嚴(yán)重患者以及兒童要根據(jù)年齡和生理?xiàng)l件適當(dāng)?shù)臏p少劑量（參見(jiàn)【用法用量】）。 （3）心血管狀態(tài)和呼吸通暢以及病人的意識(shí)情況要在每次局部麻醉后進(jìn)行監(jiān)控。不安、焦慮、耳鳴、發(fā)抖、視覺(jué)模糊、震顫、緊張或有睡意這些癥狀提醒醫(yī)生藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。心血管功能的抑制癥狀一般源于血管迷走神經(jīng)的反作用，尤其當(dāng)病人處于垂直的位置：若局部麻醉后有不良反應(yīng)發(fā)生請(qǐng)將病人橫臥。（參見(jiàn)【不良反應(yīng)】心血管系統(tǒng)部分）。
- 【不良反應(yīng)】：
- 有下列情況者禁用本品： 1、3歲以下兒童。 2、嚴(yán)重的心血管疾病（如心肌梗塞）患者或心率失常者：有嚴(yán)重的心律不齊或心血管梗塞的患者，因?yàn)槁樽韯┑逆?zhèn)靜作用會(huì)對(duì)病人有害。 3、對(duì)氨基類麻醉劑過(guò)敏的病人。 4、嚴(yán)重肝病患者：氨基類局部麻醉劑由肝臟代謝。嚴(yán)重肝病患者，因?yàn)樗麄儧](méi)有代謝局部麻醉劑的能力，并有很大的升高血濃度毒性的風(fēng)險(xiǎn)。 5、腎病患者：因?yàn)榫植柯樽韯┮揽磕I臟排泄，并有很大的升高血濃度毒性的風(fēng)險(xiǎn)。
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適用于促進(jìn)局部血液循環(huán)、輔助消炎、消腫和止痛。適用于對(duì)頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、軟組織扭挫傷、急性腰肌勞損的輔助治療。適用于緩解腿部關(guān)節(jié)、肌肉疼痛及肱骨外上髁炎引起的關(guān)節(jié)滑膜炎所致之疼痛。
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