格列吡嗪

處方藥醫(yī)保

通用名稱：格列吡嗪

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022624

功能主治：本品用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

格列吡嗪用藥指導(dǎo)

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。格列吡嗪片、格列吡嗪膠囊： 1、口服。劑量因人而異，一般推薦劑量2.5-20mg/日，早餐前30分鐘服用。日劑量超過(guò)15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。 2、單用飲食療法失敗者：起始劑量一日2.5-5mg，以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5-5mg。一日劑量超過(guò)15mg，分2-3次餐前服用。 3、已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者：停用其他磺酰脲藥3天，復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量，直至產(chǎn)生理想的療效，最大日劑量不超過(guò)30mg。格列吡嗪控釋片： 1、糖尿病治療中，格列吡嗪控釋片和其它降糖藥均無(wú)固定的劑量。應(yīng)通過(guò)監(jiān)測(cè)HbA1c和/或血糖水平以了解血糖控制狀況和確定最小有效劑量。如使用最大的推薦劑量仍不能有效降低血糖，可判斷為原發(fā)失效，最初有效但其后不再能獲得有效的降糖反應(yīng)，可判斷為繼發(fā)失效。家庭血糖監(jiān)測(cè)可為患者和醫(yī)生提供有用的信息。飲食療法暫時(shí)失控者，可短期使用本品。 2、通常，本品應(yīng)和早餐同時(shí)服用。 3、推薦劑量：常用的起始劑量為每天5mg，與早餐同時(shí)服用。對(duì)降糖藥比較敏感的患者可由更低的劑量起始。應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室血糖測(cè)定結(jié)果來(lái)調(diào)整劑量，雖然初始或調(diào)整劑量后空腹血糖水平一般可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)，但單次空腹血糖測(cè)定不一定能準(zhǔn)確反映療效。大多數(shù)患者，每間隔三個(gè)月測(cè)定HbA1C水平是監(jiān)測(cè)療效的更好方法。使用本品開始治療時(shí)及治療三個(gè)月后應(yīng)測(cè)定HbA1c，若檢測(cè)結(jié)果表明前三個(gè)月的血糖未能充分控制，可加大劑量。之后的劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)每三個(gè)月檢測(cè)一次的HbA1c水平。如果三個(gè)月的較大劑量治療并無(wú)改善，則應(yīng)恢復(fù)以往劑量。如根據(jù)空腹血糖調(diào)整劑量，調(diào)整劑量后則應(yīng)以間隔7天或以上的血糖測(cè)定結(jié)果，進(jìn)行劑量調(diào)整至少連續(xù)兩次。每天服用本品5-10mg多數(shù)患者可很好控制血糖，然而某些患者需要使用每天20mg的最大推薦劑量。服用超過(guò)10mg時(shí)，患者的血糖控制可能有所改善，但是迄今的臨床研究并未顯示應(yīng)用超過(guò)10mg本品可進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白A1c。平均水平。隨機(jī)交叉研究結(jié)果顯示，服用速釋格列吡嗪的患者可以安全地改服本品，每天一次，劑量可選用與速釋格列吡嗪全天劑量最接近的劑量；服用速釋格列吡嗪的患者也可以本品5mg每天一次為初始劑量，逐漸調(diào)整至合適劑量。應(yīng)根據(jù)臨床判斷來(lái)確定改成最接近的劑量或逐漸調(diào)節(jié)到最佳劑量。老年患者、體弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者以及腎、肝功能損害的患者，起始和維持劑量均應(yīng)采取保守原則，以避免低血糖反應(yīng)。 4、聯(lián)合用藥：當(dāng)在本品治療的基礎(chǔ)上加用其他口服降糖藥用于聯(lián)合治療時(shí)，合用的藥物應(yīng)從最低推薦劑量開始，并密切觀察患者以防低血糖。更多的信息參照合用的藥物的產(chǎn)品信息。當(dāng)在其他口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上加用本品用于聯(lián)合治療時(shí)，本品可由5mg起始。對(duì)降糖藥更敏感的患者可由更低的劑量起始。應(yīng)根據(jù)臨床判斷調(diào)整劑量。 5、胰島素治療的患者：和其它磺脲類降糖藥物一樣，許多接受胰島素治療的穩(wěn)定的2型糖尿病患者可安全地轉(zhuǎn)換為本品治療。從胰島素轉(zhuǎn)換為本品治療，應(yīng)考慮下列原則：（1）胰島素日用量20單位或以下的患者，可停用胰島素，以常規(guī)劑量的本品開始治療，劑量調(diào)整應(yīng)間隔數(shù)天。（2）胰島素日用量超過(guò)20單位的患者，胰島紊劑量應(yīng)減少50%，并服用常規(guī)劑量的本品治療，應(yīng)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)確定隨后胰島素的減量。劑量調(diào)整應(yīng)間隔數(shù)天。（3）停用胰島素期間，應(yīng)至少每天三次檢查尿糖和酮體。應(yīng)告知患者如果檢查結(jié)果異常應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)系。對(duì)于某些患者，尤其是胰島素日用量超過(guò)40單位者，建議考慮住院進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)換。 6、使用其它口服降糖藥物的患者：和其它磺脲類藥物一樣，患者改用本品時(shí)無(wú)須過(guò)渡期。考慮到藥物潛在的疊加效應(yīng)，當(dāng)從半衰期長(zhǎng)的磺脲類藥物（如氯磺丙脲）轉(zhuǎn)換為本品時(shí)，應(yīng)密切觀察（1-2周）患者有無(wú)低血糖反應(yīng)。格列吡嗪緩釋片：口服。需整片吞服。劑量因人而異，一般推薦起始劑量5mg/日，一日1次，早餐前30分鐘服用。以后根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量及服藥時(shí)間。格列吡嗪緩釋膠囊： 1、開始日服5mg（5mg格列吡嗪緩釋膠囊1粒）。 2、早餐前30分鐘服用，以后根據(jù)每周測(cè)定血糖值或每二月測(cè)得糖化血紅蛋白值調(diào)整劑量。 3、多數(shù)病人每日服10mg即可，部分患者須服15mg，本品每日最大推薦劑量為20mg。 4、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。格列吡嗪分散片： 1、本品為分散片，可將片劑置水中分散后，服用其溶液；或含在口中吮服、咀嚼服用；也可同普通片劑一樣水送吞服。口服劑量因人而異。一般推薦劑量2.5mg-20mg/日。飯前30分鐘服用。 2、單純飲食療法失敗者：開始2.5mg-5mg，以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5mg-5mg。每日劑量超過(guò)15mg時(shí)，分2-3次餐前給藥。 3、已使用其它口服磺酰脲類降糖藥者，停用其它磺酰脲藥3天復(fù)查血糖后開始用本藥，從5mg開始逐漸加大劑量，直至產(chǎn)生理想的治療效果，最大日劑量不超過(guò)30mg。