曲安奈德

處方藥醫保

通用名稱：曲安奈德

批準文號：國藥準字H20103268

功能主治：曲安奈德注射液：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

曲安奈德注意事項

曲安奈德注射液： 1、用藥期間應多攝取蛋白。對于感染性疾病應與抗生素聯合使用。 2、雖然很少有病例報道對注射皮質激素過敏，但對于有藥物過敏史的病人，在使用本品時，也應該用適當的方法防止過敏。 3、給藥期間患者禁止接種天花疫苗。 4、對于肺結核的治療應限制于患有傳染性或爆發性肺結核，給予皮質類固醇藥物時應同時進行抗肺結核的治療。當患者有潛伏性肺結核或肺結核檢驗呈陽性，給予皮質類固醇藥物時應密切觀察，防止肺結核復發。 5、關節內注射能引起關節害。 6、本品作用強，故應嚴格掌握適應癥，防止濫用，才能避免不良反應和并發癥的發生。 7、病情得到控制，停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免復發或出現腎上腺皮質機能不足癥。 8、本品受凍后會聚集成塊，故應在不低10℃的條件下保存。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。 10、兒童用藥：本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。 11、老年用藥：老年患者用糖皮質激素易發生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易發生和加重骨質疏松。 12、藥物過量：（1）過量用藥可導致以下癥狀：焦慮、抑移、胃腸道痙攣或出血、瘀斑、滿月臉及過度緊張。延長治療時間或突然停止用藥都有可能引起腎上腺功能不足。經長期高劑量腎上腺皮質類醇激素治療可引發庫欣綜合癥。（2）尚未有針對腎上腺皮質類醇激素過量的有效對抗方法，因此應采取一定的輔助治療。目前對于該藥物引發胃腸道出血，治療方法和消化性潰瘍相同。（3）長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補蛋白分解，并適當加服鈣劑及維生素D，以防止脫鈣及抽搐。曲安奈德鼻噴霧劑： 1、鼻腔和鼻旁竇伴有細菌感染者，應同時進行抗菌治療。 2、已經全身應用糖皮質激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時，也應注意檢查垂體—腎上腺系統的功能。 3、對嚴重過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部癥狀者應同時接受其它藥物治療。 4、早有病例發生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發生應給予適當的治療并間斷本品使用。 5、下列情況慎用本品：呼吸道活動性結核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。 6、鼻中隔潰瘍、鼻部手術或創傷后慎用本品。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女慎用。或遵醫囑。 8、兒童用藥：6-1歲兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110μg/天），每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220μg/天）。 9、老年用藥：用量同成年人。 10、藥物過量：過量使用本品可能會產生全身性反應。如果誤服整瓶藥液，會引起胃腸道不適。曲安奈德口腔軟膏： 1、按規定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對全身產生影響。當然長期局部過量使用也會出現異常情況。如：乏力、頭暈等，出現這些情況應該與醫生聯系。 2、如果出現持續的局部刺激癥狀和過敏反應，應該立即停藥并采取相應治療。 3、患有結核病、消化道潰瘍和糖尿病的病人若無醫囑不能使用皮質類固醇類藥物。 4、必須牢記在患者接受皮質類固醇治療時，口腔的正常防御反應受到抑制，口腔中有害微生物會進行繁殖，但不會出現通常的口腔感染癥狀。 5、用藥7天后，如果病損沒有顯著修復、愈合時，建議做進一步檢查。 6、同時使用其他的皮質類固醇藥物，在病情得到控制后應停止用藥。如果在兩周內病情仍未得到控制，請聯系醫生。 7、孕婦和哺乳期婦女用藥：本品在動物的研究中證明有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎)，但未未在對照組的婦女進行研究，本品只有在權衡孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可使用。在動物實驗中發現皮質類固醇能夠引起流產和各種畸形，如：腭裂、骨形成障礙。但是長期使用皮質類固醇可使胎盤和消聲兒體重減輕，因為長期使用皮質類固醇會使新生兒腎上腺皮質受到抑制，所以孕婦使用該藥應慎重，孕婦產前短期使用皮質類固醇預防新生兒呼吸窘迫綜合征對孩子沒有影響，有母親出現肺水腫的報告。 8、兒童用藥：兒童使用曲安奈德的安全性及有效性尚不明確。由于體表面積較大，兒童患者可能比成人患者表現出更強烈的局部不良反應。兒童使用皮質類固醇應該減少到可以達到有效治療的最小給藥面積。長期的皮質類固醇治療可能會干擾兒童的成長和發育。 9、老年患者用藥：臨床研究表明，65歲或更加年長的患者同年輕人的癥狀沒有不同。也沒有其他相關臨床研究表明老年人與年輕人臨床反應有不同。 10、藥物過量：按規定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對全身產生影響，當然長期局部過量使用也會出現異常情況。如：乏力、頭暈等，出現這些情況應該與醫生聯系。醋酸曲安奈德注射液： 1、誘發感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停藥。 2、對診斷的干擾：（1）糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用躺皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性，如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。（4）還可使甲狀腺131Ⅰ攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應，使TRH興奮實驗結果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結果。（5）使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質激素作用增強）、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。 4、隨訪檢查：長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應定期檢測生長和發育情況。（3）眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。（4）血清電解質和大便隱血。（5）高血壓和骨質疏松的檢查，尤以老年人為然。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）妊娠期用藥：糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長發育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。（2）哺乳期用藥：由于糖皮質激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用。 6、兒童用藥：小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重。 7、老年用藥：老年患者用糖皮質激素易發生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏松。 8、藥物過量：可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥。醋酸曲安奈德乳膏： 1、兒童、孕婦和哺乳期婦女應在醫師指導下使用。 2、不得用于皮膚破潰處。 3、避免接觸眼鏡和其他黏膜（如口、鼻等）。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫師咨詢。 5、不宜大面積、長期使用；用藥1周后癥狀未緩解，請咨詢醫師。 6、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 7、本品性狀發生改變時禁止使用。 8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9、兒童必須在成人監護下使用。 10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。