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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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曲安奈德
通用名稱:曲安奈德
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20103268
生產(chǎn)企業(yè): 天津太平洋化學(xué)制藥有限公司
功能主治:曲安奈德注射液:
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品主要成份為曲安奈德。 |
桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
天津太平洋化學(xué)制藥有限公司 |
江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司 |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字H20103268 |
國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005 |
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說(shuō)明 | |||
作用與功效 |
曲安奈德注射液: |
活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡,子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述癥候者 |
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用法用量 |
本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用,或遵醫(yī)囑。 曲安奈德注射液: 1、全身用藥:成人初次推薦劑量是60mg。根據(jù)病人的反應(yīng)程度,應(yīng)用的劑量可在40-80mg之間。但是在一些病人中給藥劑量20mg或更低時(shí)也可有效控制病情。對(duì)于花粉熱病人或花粉引起的哮病人,當(dāng)脫敏療法或其他傳統(tǒng)療法不起作用時(shí),可以在花粉季節(jié)一次注射給藥40-100mg。 2、注射時(shí)應(yīng)深入臀部肌肉以使藥物有效吸收。對(duì)于成人推薦針頭的最小長(zhǎng)度為4cm,對(duì)于肥胖患者針頭長(zhǎng)度應(yīng)加長(zhǎng)。每次注射不得在同一位置。 3、局部用藥:用于關(guān)節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射劑量依賴于病情的程度和病情部位的大小。一般,對(duì)于成人,小面積給藥10mg,大面積給藥40mg即可以有效減輕癥狀。對(duì)于多關(guān)節(jié)病變的進(jìn)行性疾病可以分部位給藥,總劑量可達(dá)到80mg而不產(chǎn)生不良反應(yīng)。通常曲安奈德一次局部給藥就可以有效緩解癥狀,但是有時(shí)需要多次給藥。治療后患者的反應(yīng)存在個(gè)體差異;有時(shí)一兩次給藥后可以長(zhǎng)時(shí)間減輕癥狀;有時(shí)則需要在給藥后幾個(gè)月再次給藥。在連續(xù)給藥后癥狀緩解的持續(xù)時(shí)間可延長(zhǎng),因此推薦病情發(fā)作后再次重復(fù)給藥而不是根據(jù)預(yù)先制定的時(shí)間間隔給藥。 4、通常對(duì)于關(guān)節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射需要局部麻。麻解時(shí)應(yīng)注意觀察。在此種情形下,應(yīng)在局部給藥前在注射部位周圍的軟組織給予麻醉劑。也可以在關(guān)節(jié)部位注射少量麻醉劑溶液。由于在關(guān)節(jié)部位有豐富的滲出物,在給藥前可以抽出部分滑液,注意不要抽出全部液體。這樣既可以減輕癥狀也不會(huì)過(guò)分稀釋注射的藥物。注射部位麻醉后,應(yīng)用相應(yīng)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射技術(shù)于關(guān)節(jié)內(nèi)給藥。腱囊內(nèi)給藥,藥物可以直接注射入囊腔。對(duì)于腱炎、腱鞘炎和扳機(jī)指癥(Notta病)的治療,應(yīng)將藥物注射入鞘內(nèi)而不是肌腱內(nèi)。 5、治療腱鞘炎、肩部關(guān)節(jié)周炎、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、纖維組織炎、創(chuàng)傷性囊腫和膝蓋韌帶損傷(如側(cè)部肌建充血腫脹)可同時(shí)在疼痛部位浸潤(rùn)給藥。 6、注意:藥物用前搖勻。用注射器抽吸藥物后立即注射防止藥物沉淀。注意防止感染,并且勿將針頭插入血管。 曲安奈德鼻噴霧劑: 鼻腔內(nèi)噴霧治療。用前應(yīng)充分振搖,使均勻。當(dāng)使用次數(shù)超過(guò)120次后,每撳的實(shí)際給藥量會(huì)低于55μg,因此應(yīng)拋棄藥瓶,并不得將殘留的藥液倒入其他瓶使用。 1、成人和12歲以上的兒童:每天一次,每次各鼻孔兩撳(220μg/天)。每日總劑量不超過(guò)八撳。 2、6-12歲的兒童:每天一次,每次每鼻孔一撳(110μg/天)。每日最大推薦劑量為:每天一次,每次每鼻孔兩撳(220μg/天)。或遵醫(yī)囑。 3、為達(dá)到最佳療效,應(yīng)有規(guī)律用藥。對(duì)部分患者而言,在治療第一天癥狀會(huì)有所改善,但通常來(lái)說(shuō),需1周的治療方可達(dá)到最大療效。 4、具體使用方法: (1)使用前反復(fù)振搖,使藥液均勻。 (2)拔下瓶蓋,不要試圖加大噴頭微小的洞孔。如果噴頭脫離瓶身,請(qǐng)重新裝配到位。 (3)用食指和中指按住瓶子的“兩肩”,拇指放在瓶底,保持瓶身直立。 (4)第一次使用前應(yīng)穩(wěn)定快速地按壓閥門數(shù)次(一般不超過(guò)10次)。按壓過(guò)程中用力要均勻,每次按壓閥門到底,并在底部位置停留約1秒,松開后重復(fù)上述操作,直至能快速穩(wěn)定地噴出霧狀藥液,即為可使用狀態(tài)。 (5)用藥前請(qǐng)輕輕地呼氣,以清理鼻孔。 (6)將噴頭輕輕伸入鼻內(nèi)(不要伸入太深),頭朝前傾,霧狀藥物可直達(dá)鼻后部。 (7)用手按住另一個(gè)鼻孔,穩(wěn)定快速地按壓閥門到底即松開,使藥液呈霧狀噴入鼻腔。要求同時(shí)配合吸氣,并使頭微仰片刻,以利藥物的吸收,完成一噴給藥動(dòng)作。如需兩噴給藥,請(qǐng)重復(fù)上述動(dòng)作。 (8)重復(fù)(6)(7)的動(dòng)作完成對(duì)另一只鼻孔的用藥。用藥后15分鐘內(nèi)不要擤鼻子。 (9)使用完后,請(qǐng)蓋好瓶蓋。 曲安奈德口腔軟膏: 擠出少量藥膏(大約1cm)輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。在有些病損可能要多取一些藥膏。最佳的結(jié)晶效果是藥膏形成的薄膜恰好覆蓋病損。不要反復(fù)揉擦。剛剛涂抹藥膏時(shí)可能感覺(jué)藥物呈顆粒和砂樣,有些粗糙。藥膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。康寧樂(lè)最好在睡前使用,這樣可以使藥物與患處整夜接觸。如果癥狀嚴(yán)重,需要每天涂2-3次。以餐后用藥為宜。 醋酸曲安奈德注射液: 1、肌注:一周1次,一次20-100mg,必要時(shí)間隔3-4周重復(fù)注射。 2、關(guān)節(jié)腔或皮下注射:一般一次2.5-5mg,視病情和患部大小而定,必要時(shí)間隔2周重復(fù)注射。 3、皮損內(nèi)注射:每一部位一次0.2-0.3mg,多部位注射一次總量不得超過(guò)20mg,必要時(shí)間隔1-2周重復(fù)注射。 醋酸曲安奈德乳膏: 外用,一日2-3次,涂患處,并輕揉片刻。 |
口服,一次3粒,一日3次,飯后服。經(jīng)期停服。療程3個(gè)月,或遵醫(yī)囑 |
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副作用 |
對(duì)本品及甾體激素類藥物過(guò)敏者禁用,以下疾病患者一般不宜使用,特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能:嚴(yán)重的精神病(過(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。 |
偶見(jiàn)藥后胃脘不適,隱痛,停藥后可自行消失。 |
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禁忌 |
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成分 |
曲安奈德注射液: |
活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡,子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述癥候者 |
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藥理作用 |
曲安奈德注射液: 1、本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。有腎上腺皮質(zhì)激素類藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng):肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。 2、在注射部位可能出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白、輕度肌肉萎縮。 3、少數(shù)病例在用藥部位發(fā)癢、發(fā)紅。 曲安奈德鼻噴霧劑: 1、偶見(jiàn)鼻、咽部干燥或燒灼感,噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等,但一般不需要停藥,隨著身體對(duì)本品的適應(yīng),上述癥狀隨之消失。若發(fā)現(xiàn)鼻分泌物呈黃色或綠色、感覺(jué)有異味、鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛感或流鼻血,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。 2、極少數(shù)病人可能發(fā)生眼壓升高、鼻中隔穿孔。 曲安奈德口腔軟膏: 對(duì)這種制劑不能耐受者非常少見(jiàn)。口腔內(nèi)局部使用沒(méi)有見(jiàn)到對(duì)皮質(zhì)類固醇的反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可引起如同全身使用類固醇類藥物的副作用,如腎上腺皮質(zhì)功能抑制,葡萄糖代謝改變、蛋白質(zhì)分解和消化道潰瘍復(fù)發(fā)等等。這些情況在激素停止使用后可以逆轉(zhuǎn)和消失。炎癥、毛囊炎、痤瘡樣皮疹、色素減退、口周皮炎、過(guò)敏性接觸性皮炎、繼發(fā)感染、皮膚萎縮、皮紋和皮疹等不良反應(yīng)少見(jiàn),但當(dāng)采用封包療法時(shí)其發(fā)生頻率明顯增加。 醋酸曲安奈德注射液: 糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類: 1、長(zhǎng)程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫(kù)欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2、患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。 3、并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng):以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征:有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。 醋酸曲安奈德乳膏: 長(zhǎng)期使用可引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 |
調(diào)節(jié)血流變、改善血 液的“粘、濃、凝、聚”。 抑制血小板凝集, 抑制血栓形成,對(duì)實(shí)驗(yàn)性DIC有預(yù)防作用。 鎮(zhèn)痛:對(duì)外周性及中樞性 疼痛均有明顯抑制作用。 抗炎:對(duì)急性、亞急性或慢性炎癥均有明顯抑制作用。 對(duì)子宮平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用:興奮與抑制。 調(diào)節(jié)內(nèi)分 泌:有類似LHRH作用與弱抗磁性激素作用。 調(diào)節(jié)免疫:增強(qiáng)免疫功能,抗自身免疫。 抗腫瘤。 調(diào)節(jié)血流變、改善血 液的“粘、濃、凝、聚”。 抑制血小板凝集, 抑制血栓形成,對(duì)實(shí)驗(yàn)性DIC有預(yù)防作用。 鎮(zhèn)痛:對(duì)外周性及中樞性 疼痛均有明顯抑制作用。 抗炎:對(duì)急性、亞急性或慢性炎癥均有明顯抑制作用。 對(duì)子宮平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用:興奮與抑制。 調(diào)節(jié)內(nèi)分 泌:有類似LHRH作用與弱抗磁性激素作用。 調(diào)節(jié)免疫:增強(qiáng)免疫功能,抗自身免疫。 抗腫瘤。 |
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注意事項(xiàng) |
曲安奈德注射液: 1、用藥期間應(yīng)多攝取蛋白。對(duì)于感染性疾病應(yīng)與抗生素聯(lián)合使用。 2、雖然很少有病例報(bào)道對(duì)注射皮質(zhì)激素過(guò)敏,但對(duì)于有藥物過(guò)敏史的病人,在使用本品時(shí),也應(yīng)該用適當(dāng)?shù)姆椒ǚ乐惯^(guò)敏。 3、給藥期間患者禁止接種天花疫苗。 4、對(duì)于肺結(jié)核的治療應(yīng)限制于患有傳染性或爆發(fā)性肺結(jié)核,給予皮質(zhì)類固醇藥物時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗肺結(jié)核的治療。當(dāng)患者有潛伏性肺結(jié)核或肺結(jié)核檢驗(yàn)呈陽(yáng)性,給予皮質(zhì)類固醇藥物時(shí)應(yīng)密切觀察,防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 5、關(guān)節(jié)內(nèi)注射能引起關(guān)節(jié)害。 6、本品作用強(qiáng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,防止濫用,才能避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。 7、病情得到控制,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足癥。 8、本品受凍后會(huì)聚集成塊,故應(yīng)在不低10℃的條件下保存。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用。 10、兒童用藥:本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。 11、老年用藥:老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生和加重骨質(zhì)疏松。 12、藥物過(guò)量: (1)過(guò)量用藥可導(dǎo)致以下癥狀:焦慮、抑移、胃腸道痙攣或出血、瘀斑、滿月臉及過(guò)度緊張。延長(zhǎng)治療時(shí)間或突然停止用藥都有可能引起腎上腺功能不足。經(jīng)長(zhǎng)期高劑量腎上腺皮質(zhì)類醇激素治療可引發(fā)庫(kù)欣綜合癥。 (2)尚未有針對(duì)腎上腺皮質(zhì)類醇激素過(guò)量的有效對(duì)抗方法,因此應(yīng)采取一定的輔助治療。目前對(duì)于該藥物引發(fā)胃腸道出血,治療方法和消化性潰瘍相同。 (3)長(zhǎng)期大量用藥宜增加蛋白飲食,以補(bǔ)蛋白分解,并適當(dāng)加服鈣劑及維生素D,以防止脫鈣及抽搐。 曲安奈德鼻噴霧劑: 1、鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗菌治療。 2、已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者,改用本藥局部治療時(shí),也應(yīng)注意檢查垂體—腎上腺系統(tǒng)的功能。 3、對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎病人,尤其是伴有過(guò)敏性眼部癥狀者應(yīng)同時(shí)接受其它藥物治療。 4、早有病例發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染,一旦發(fā)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。 5、下列情況慎用本品:呼吸道活動(dòng)性結(jié)核病,未治療的真菌病,全身性或病毒性感染,或眼部單純皰疹病毒感染。 6、鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用本品。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女慎用。或遵醫(yī)囑。 8、兒童用藥:6-1歲兒童:每天一次,每次每鼻孔一撳(110μg/天),每日最大推薦劑量為:每天一次,每次每鼻孔兩撳(220μg/天)。 9、老年用藥:用量同成年人。 10、藥物過(guò)量:過(guò)量使用本品可能會(huì)產(chǎn)生全身性反應(yīng)。如果誤服整瓶藥液,會(huì)引起胃腸道不適。 曲安奈德口腔軟膏: 1、按規(guī)定劑量使用康寧樂(lè)類固醇用量很小,不太可能對(duì)全身產(chǎn)生影響。當(dāng)然長(zhǎng)期局部過(guò)量使用也會(huì)出現(xiàn)異常情況。如:乏力、頭暈等,出現(xiàn)這些情況應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。 2、如果出現(xiàn)持續(xù)的局部刺激癥狀和過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)該立即停藥并采取相應(yīng)治療。 3、患有結(jié)核病、消化道潰瘍和糖尿病的病人若無(wú)醫(yī)囑不能使用皮質(zhì)類固醇類藥物。 4、必須牢記在患者接受皮質(zhì)類固醇治療時(shí),口腔的正常防御反應(yīng)受到抑制,口腔中有害微生物會(huì)進(jìn)行繁殖,但不會(huì)出現(xiàn)通常的口腔感染癥狀。 5、用藥7天后,如果病損沒(méi)有顯著修復(fù)、愈合時(shí),建議做進(jìn)一步檢查。 6、同時(shí)使用其他的皮質(zhì)類固醇藥物,在病情得到控制后應(yīng)停止用藥。如果在兩周內(nèi)病情仍未得到控制,請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。 7、孕婦和哺乳期婦女用藥:本品在動(dòng)物的研究中證明有對(duì)胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但未未在對(duì)照組的婦女進(jìn)行研究,本品只有在權(quán)衡孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后,方可使用。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)類固醇能夠引起流產(chǎn)和各種畸形,如:腭裂、骨形成障礙。但是長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇可使胎盤和消聲兒體重減輕,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇會(huì)使新生兒腎上腺皮質(zhì)受到抑制,所以孕婦使用該藥應(yīng)慎重,孕婦產(chǎn)前短期使用皮質(zhì)類固醇預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征對(duì)孩子沒(méi)有影響,有母親出現(xiàn)肺水腫的報(bào)告。 8、兒童用藥:兒童使用曲安奈德的安全性及有效性尚不明確。由于體表面積較大,兒童患者可能比成人患者表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的局部不良反應(yīng)。兒童使用皮質(zhì)類固醇應(yīng)該減少到可以達(dá)到有效治療的最小給藥面積。長(zhǎng)期的皮質(zhì)類固醇治療可能會(huì)干擾兒童的成長(zhǎng)和發(fā)育。 9、老年患者用藥:臨床研究表明,65歲或更加年長(zhǎng)的患者同年輕人的癥狀沒(méi)有不同。也沒(méi)有其他相關(guān)臨床研究表明老年人與年輕人臨床反應(yīng)有不同。 10、藥物過(guò)量:按規(guī)定劑量使用康寧樂(lè)類固醇用量很小,不太可能對(duì)全身產(chǎn)生影響,當(dāng)然長(zhǎng)期局部過(guò)量使用也會(huì)出現(xiàn)異常情況。如:乏力、頭暈等,出現(xiàn)這些情況應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。 醋酸曲安奈德注射液: 1、誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。 2、對(duì)診斷的干擾: (1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 (2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。 (3)長(zhǎng)期大劑量服用躺皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。 (4)還可使甲狀腺131Ⅰ攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。 (5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4、隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目: (1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。 (2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。 (3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。 (4)血清電解質(zhì)和大便隱血。 (5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。 (2)哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。 6、兒童用藥:小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重。 7、老年用藥:老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。 8、藥物過(guò)量:可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。 醋酸曲安奈德乳膏: 1、兒童、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 2、不得用于皮膚破潰處。 3、避免接觸眼鏡和其他黏膜(如口、鼻等)。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥,并將局部藥物洗凈,必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。 5、不宜大面積、長(zhǎng)期使用;用藥1周后癥狀未緩解,請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 6、對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 7、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 9、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 10、如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 |
1 孕婦忌服,或遵醫(yī)囑。 |
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