吲達(dá)帕胺

處方藥醫(yī)保

通用名稱：吲達(dá)帕胺

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044169

生產(chǎn)企業(yè)：天津太平洋化學(xué)制藥有限公司

功能主治：本品用于成人原發(fā)性高血壓的治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為吲達(dá)帕胺。

【功能主治】：: 本品用于成人原發(fā)性高血壓的治療。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。吲達(dá)帕胺片：口服，成人常用量，一次2.5mg，每日1次。吲達(dá)帕胺膠囊：口服（最好早晨服用）。一次1粒，一日1次。口服劑量每天不應(yīng)超過2.5mg（因增加劑量不會提高療效，而會增加副作用）。吲達(dá)帕胺緩釋片：每24小時服１片，最好早晨服用。藥片必須用水整片吞服且不要嚼碎。加大劑量并不能提高吲達(dá)帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。吲達(dá)帕胺緩釋膠囊：口服，每24小時服1粒，最好早晨服用。加大劑量并不能提高吲達(dá)帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。

【藥品相互作用】：: 作用于腎皮質(zhì)稀釋段的利尿效應(yīng)（心血管系統(tǒng)）。 1、作用機(jī)制：吲達(dá)帕胺為一種磺胺類衍生物，具有吲哚環(huán)結(jié)構(gòu)，藥理學(xué)上與噻嗪類利尿劑相關(guān)，通過抑制腎皮質(zhì)稀釋段對鈉的重吸收達(dá)到利尿效果。此藥增加尿鈉和尿氯的排出，并在較小程度上增加鉀和鎂的排出，由此導(dǎo)致尿量增加，而發(fā)揮抗高血壓作用。 2、藥效學(xué)作用：（1）Ⅱ期和Ⅲ期研究表明，應(yīng)用本品單藥治療的抗高血壓療效可持續(xù)24小時。出現(xiàn)這種療效時，所用劑量僅具有輕度利尿作用。（2）本藥的抗高血壓作用與其改善動脈的順應(yīng)性，降低小動脈和整個外周循環(huán)阻力有關(guān)。（3）吲達(dá)帕胺可以減輕左心室肥厚。（4）超過一定劑量，噻嗪型和噻嗪樣利尿劑的療效并不進(jìn)一步提高，而副作用卻不斷增加。如果治療無效，不應(yīng)增加藥物劑量。（5）短期、中期和長期應(yīng)用吲達(dá)帕胺治療高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)吲達(dá)帕胺。不影響脂類代謝：如甘油三脂、LDL-膽固醇和HDL-膽固醇。不影響碳水化合物代謝，即使用于治療糖尿病性高血壓患者也是如此。

【注意事項】：: 吲達(dá)帕胺片： 1、肝功能不全，利尿后可促發(fā)肝昏迷。 2、作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。 3、無尿或嚴(yán)重腎功能不全，可誘致氮質(zhì)血癥。 4、糖尿病時可使糖耐量更差。 5、痛風(fēng)或高尿酸血癥，此時血尿酸可進(jìn)一步增高。 6、為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量，并應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水與電解質(zhì)平衡，注意及時補(bǔ)鉀。 7、交感神經(jīng)切除術(shù)后，此時降壓作用會加強(qiáng)。 8、應(yīng)用本品而需作手術(shù)時，不必停用本品，但須告知麻醉醫(yī)師。 9、運動員慎用。吲達(dá)帕胺膠囊/吲達(dá)帕胺緩釋片/吲達(dá)帕胺緩釋膠囊： 1、特別警告：（1）當(dāng)肝功能受損時，噻嗪樣利尿劑可能引起肝性腦病，特別是在電解質(zhì)紊亂的情況下。如果發(fā)生肝性腦病，應(yīng)立即停用利尿劑。（2）光敏性：已有噻嗪類和噻嗪樣利尿劑的光敏反應(yīng)報道。如果治療期間發(fā)生光敏反應(yīng)，建議停止治療。如果必須再次服用此利尿劑，建議保護(hù)患者體表暴露區(qū)域避免陽光或人工UVA的照射。（3）輔料：本品含有乳糖。患有罕見的先天性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或者葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥的患者禁用此藥。 2、使用中的注意事項：水和電解質(zhì)平衡。（1）血鈉：治療前必須測定血鈉，此后應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測。血鈉降低起初可以無癥狀，因此規(guī)律地監(jiān)測血鈉十分必要；在高風(fēng)險人群如年老和肝硬化的病人，監(jiān)測的次數(shù)應(yīng)更頻繁。任何利尿劑治療都可能導(dǎo)致低血鈉，有時會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。伴有低血容量的低鈉血癥可能導(dǎo)致脫水和直立性低血壓。合并丟失氯離子可能導(dǎo)致繼發(fā)性代償性代謝型堿中毒：這一影響的發(fā)生率低，程度輕。（2）血鉀：鉀缺乏而致的低鉀血癥是噻嗪類和噻嗪樣利尿劑導(dǎo)致的主要危險。在某些高危人群中，例如在老年人、營養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生（<3.4mmol/L）。在這些情況下，低鉀血癥可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性，增加心律失常的危險。心電圖中QT間期延長的患者，無論是先天性還是醫(yī)源性的，用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動過緩都是嚴(yán)重心律失常（尤其有致命危險的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速）的誘發(fā)因素。在所有上述病例中，必須更頻繁地進(jìn)行血鉀監(jiān)測。在治療開始后的１周內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行首次血鉀測定。測定出低血鉀后，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的糾正。（3）血鈣：噻嗪類和噻嗪樣利尿劑可能減少尿中鈣的排泄，引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)所致。檢查甲狀旁腺功能之前，應(yīng)停止治療。（4）血糖：在糖尿病患者，對血糖的監(jiān)測十分重要，尤其當(dāng)存在低鉀血癥時。（5）尿酸：在高尿酸血癥的病人，痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)率可能增加。（6）腎臟功能和利尿劑：只有當(dāng)腎臟功能正常或僅輕度受損（成年人血肌酐低于25mg/L，即220μmol/L）時，噻嗪類和噻嗪樣利尿劑才能發(fā)揮全效。老年人必須依據(jù)年齡、體重和性別對血肌酐進(jìn)行調(diào)整。在利尿劑治療初期，由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少，這可能導(dǎo)致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全，對腎功能正常者沒有影響；但對于原有腎功能不全者，可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。（7）運動員：此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測呈陽性反應(yīng)，運動員對此應(yīng)予以注意。運動員慎用。（8）對駕駛機(jī)動車和操作機(jī)器能力的影響：本品不會影響警覺，但某些病人可能會發(fā)生與血壓降低相關(guān)的個體反應(yīng)，特別是在治療開始時，以及聯(lián)合應(yīng)用其它抗高血壓藥物時。因此，可以造成有關(guān)人員駕駛機(jī)動車和操作機(jī)器的能力下降。