氯化鉀

處方藥醫保

通用名稱：氯化鉀

批準文號：國藥準字H12020003

功能主治：氯化鉀片：用于治療低鉀血癥；預防低鉀血癥；洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

氯化鉀注意事項

氯化鉀片： 1、下列情況慎用：（1）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少。（2）家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。（3）傳導阻滯性心律失常，尤其應用洋地黃類藥物時。（4）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥。（5）腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足. （6）接受留鉀利尿劑的病人。 2、用藥期間需作以下隨訪檢查：血鉀，心電圖，血鎂、鈉、鈣，酸堿平衡指標，腎功能和尿量。 3、服用普通片劑及糖衣片時，對胃腸道有強烈的刺激作用，所以最好溶解成溶液后服用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚未明確。 5、兒童用藥：尚未明確。 6、老年患者用藥：老年人腎臟清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。 7、藥物過量：引起高鉀血癥。氯化鉀緩釋片：應吞服，不得咬碎。 1、下列情況慎用：（1）代謝性酸中毒伴有少尿時。（2）腎上腺皮質功能減弱者。（3）急慢性腎功能衰竭。（4）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少。（5）家族性周期性麻痹。低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。（6）慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。（7）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情。（8）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時。（9）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時內和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥。（10）先天性腎上腺皮質增生伴鹽皮質激素分泌不足。（11）用藥期間需作以下隨訪檢查： ①血鉀。 ②心電圖。 ③血鎂、鈉、鈣。 ④酸堿平衡指標。 ⑤腎功能和尿量。 2、老年用藥：老年人腎臟清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。用藥期間應隨訪檢查血鉀。 3、藥物過量：見【不良反應】的高鉀血癥。氯化鉀注射液： 1、本品不得直接靜脈注射，未經稀釋不得進行靜脈滴注。 2、下列情況慎用：（1）代謝性酸中毒伴有少尿時。（2）腎上腺皮質功能減弱者。（3）急慢性功能衰竭。（4）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少。（5）家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。（6）慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。（7）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情。（8）傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時。（9）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥。（10）腎上腺異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。 3、用藥期間需作以下隨訪檢查：（1）血鉀。（2）心電圖。（3）血鎂、鈉、鈣。（4）酸堿平衡指標。（5）腎功能和尿量。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 5、兒童用藥：小兒劑量每日按體重0.22g/kg（3mmol/kg）或按體表面積3g/m2。 6、老年用藥：老年人腎臟清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。 7、藥物過量：應用過量易發生高鉀血癥。一旦出現高鉀血癥，應及時處理。（1）立即停止補鉀，避免應用啟鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。（2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K＋進入細胞內，10%-25%葡萄糖注射液每小時300-500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。（3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。（4）應用鈣劑對抗K＋的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應用洋地黃類藥物時，給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復使用。（5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K＋的吸收，促進腸道排K＋。（6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K＋效果好，速度快。（7）應用袢利尿藥，必要時同時補充生理鹽水。氯化鉀氯化鈉注射液： 1、老年人腎臟清楚鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。 2、下列情況慎用：（1）代謝性酸中毒伴有少尿時。（2）腎上腺皮質功能減弱者。（3）急慢性腎功能衰竭。（4）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K排泄減少。（5）家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。（6）慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。（7）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情。（8）傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時。（9）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥。（10）腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。 3、高鉀血癥時禁用。 4、用藥期間需作以下隨訪檢查：（1）血鉀。（2）心電圖。（3）血鎂、鈉、鈣。（4）酸堿平衡指標。（5）腎功能和尿量。 5、用藥期間，如出現任何不良事件和或不良反應，請咨詢醫生。 6、同時使用其他藥品，請告知醫生。 7、請放置于兒童不能夠觸及的地方。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：無特殊發現。 9、兒童用藥：參見其他項下內容，或遵醫囑。 10、老年用藥：老年人腎臟清除K功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。 11、藥物過量：引起高鉀血癥。氯化鉀葡萄糖注射液： 1、靜滴時應避免外滲，最好選擇大的靜脈點滴，如懷疑有靜脈炎時應停止用藥，并采用熱數直至癥狀和體征消失。 2、有以下情況者須密切監測病人的心電圖：（1）嚴重低血鉀必須迅速輸鉀者。（2）因低鉀血癥而產生心電圖改變著。（3）曾患有心律失常者。 3、有以下情況應慎用本品：（1）代謝性酸中毒伴少尿。（2）腎上腺皮質動能不全，醛固酮或鹽皮質激素分泌不足時，腎遠端小管Na+-K+交換減少，尿鈉增加，而血鉀升高。（3）心力衰竭。（4）慢性腎功能不全。（5）老年患者。（6）慢性腹瀉者。（7）有嚴重失水或少尿者。（8）低鈉血癥時，補鉀易出現心臟毒性現象。 4、伴有血氯、鎂或蛋白質水平降低者，因其可抑制機體對鉀的利用，在補鉀時應補入這些物質。 5、治療過程中，應視病情需要對血鉀濃度進行監測。