1、患者須知： （1）患者應(yīng)該被告知本品應(yīng)與食品同服，以便盡量減少上腹部不適和胃腸道不良反應(yīng)。食物不影響替硝唑口服生物利用度。 （2）患者應(yīng)該被告知在治療期及后3天內(nèi)禁止飲用含酒精的飲料及含有乙醇或丙二醇的制劑，以避免可能發(fā)生的雙硫侖樣反應(yīng)，如面部潮紅、腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加速等。 （3）患者應(yīng)規(guī)范服用本品，漏服或沒(méi)有完成整個(gè)療程的治療可直接降低治療效果，可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 2、包括替硝唑在內(nèi)的抗菌藥物僅用于細(xì)菌感染性疾病，本品不用于病毒感染。 3、具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物，包括替硝唑，都被認(rèn)為和各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關(guān)，如頭暈、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、外周神經(jīng)病，以及較少見(jiàn)的驚厥。如果在本品應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)任何精神癥狀，請(qǐng)立即停止用藥。 4、據(jù)報(bào)道，有些用替硝唑治療的患者出現(xiàn)痙攣發(fā)作和周圍神經(jīng)病變的不良反應(yīng)，后者主要特點(diǎn)是四肢麻木或感覺(jué)異常。 5、使用替硝唑可能導(dǎo)致念珠菌性陰道炎。在臨床研究中，235個(gè)婦女使用替硝唑治療細(xì)菌性陰道炎，其中有11人（占4.7%）出現(xiàn)了陰道霉菌感染。 6、對(duì)機(jī)動(dòng)車駕駛及機(jī)械操作的影響：不需要特別注意。但是，如前述，具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的一類藥物，包括替硝唑，被認(rèn)為和一系列神經(jīng)癥狀有關(guān)，如頭暈、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、外周神經(jīng)癥狀（感覺(jué)異常、感覺(jué)混亂、感覺(jué)減退），較少發(fā)生驚厥。如果在本品應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生任何神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即停藥。 7、替硝唑含片： （1）本品為口腔局部含化制劑，不宜口服。 （2）本品在口腔內(nèi)含化時(shí)，每次應(yīng)滯留20-30分鐘。 （3）使用本品期問(wèn)，禁飲含酒精的飲料。否則，可能有腹部痙攣，面部潮紅等反應(yīng)。 （4）發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥。 8、替硝唑陰道片/替硝唑陰道泡騰片/替硝唑栓： （1）孕婦、哺乳期婦女及無(wú)性生活史的女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 （2）如患者同時(shí)患有陰道念珠菌感染，本品可能加重感染，應(yīng)及時(shí)停藥并對(duì)癥治療。 （3）使用本品時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。 （4）給藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手或戴指套或手套。 （5）用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。 （6）肝、腎功能不全者慎用。 （7）用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染。 （8）本品輔料可損傷乳膠制品，避免與避孕套或陰道隔膜同時(shí)使用。 （9）用藥期間避免房事或使用避孕套。 9、替硝唑注射液/替硝唑葡萄糖注射液/替硝唑氯化鈉注射液： （1）本品滴注速度宜緩慢，濃度為2mg/ml時(shí)，每瓶滴注時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí)，濃度大于2mg/ml時(shí)，滴注速度宜再降低1-2倍。藥物不應(yīng)與含鋁的針頭和套管接觸，并避免與其他藥物一起滴注。 （2）如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。 （3）本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零。 （4）用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 （5）肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)予減量，并做血藥濃度監(jiān)測(cè)。 （6）本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。 （7）念珠菌感染者使用本品后癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給抗真菌藥物治療。治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)需同時(shí)治療其性伙伴。 （8）使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或有異物、瓶體有細(xì)微破裂、瓶蓋松動(dòng)等切勿使用。本品應(yīng)一次用完，不得貯藏再用。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）目前尚無(wú)孕婦患者使用替硝唑的安全有效性研究數(shù)據(jù)。因?yàn)楸酒房赏高^(guò)胎盤(pán)，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)，因此妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁用。 （2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)老鼠仔胎以最大劑量2500mg/kg（按體表面積轉(zhuǎn)換，約6.3倍最大人體治療劑量）給藥，無(wú)胎盤(pán)毒性以及致畸作用。一項(xiàng)研究表明，在孕鼠母體給藥500mg/kg（按體表面積轉(zhuǎn)換，約2.5倍最大人體治療劑量）有較高的胎兒死亡率。母體給藥600mg/kg（按體表面積轉(zhuǎn)換，約3倍最大人體治療劑量）與新生幼鼠的發(fā)育無(wú)生物學(xué)相關(guān)性。雖然說(shuō)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中潛在的致突變性和影響動(dòng)物再生不一定預(yù)見(jiàn)人類的藥物反應(yīng)，但是孕婦前三個(gè)月妊娠期服用替硝唑?qū)δ阁w和胎兒都是有潛在危險(xiǎn)的。 （3）本品給藥72小時(shí)后在乳汁中排泄，在乳汁中濃度與血中濃度相似，故哺乳期婦女應(yīng)禁用。若必須用藥，應(yīng)暫停哺乳，并在停藥3日后方可授乳。 11、兒童用藥： （1）對(duì)于原蟲(chóng)病的治療，對(duì)兒童使用僅限于3歲以上患兒的賈第鞭毛蟲(chóng)病和阿米巴蟲(chóng)病。本品對(duì)治療3歲以下患兒的賈第鞭毛蟲(chóng)病和阿米巴蟲(chóng)病的安全性和有效性暫未明確。 （2）對(duì)于厭氧菌感染治療和預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染，本品尚無(wú)12歲以下兒童的可用數(shù)據(jù)。 12、老年用藥：臨床研究沒(méi)有提供足夠的65歲以上老年患者服用替硝唑的數(shù)據(jù)，所以不能確定他們是否有別于年輕患者。一般來(lái)說(shuō)，老年患者劑量需要謹(jǐn)慎確定，要考慮盡量減少肝、腎、心臟的損傷，和一些并發(fā)癥以及與其他治療藥物的相互作用。 13、藥物過(guò)量： （1）未見(jiàn)人類替硝唑藥物過(guò)量的相關(guān)報(bào)導(dǎo)。 （2）藥物過(guò)量的治療：替硝唑過(guò)量無(wú)特異性解毒藥，因此，治療要對(duì)癥下藥。洗胃法可能有效。血液透析也可以考慮，因?yàn)榇蠹s43%的體內(nèi)藥物可以在血液透析6小時(shí)內(nèi)消除。

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