賴諾普利

處方藥非醫保

通用名稱：賴諾普利

批準文號：國藥準字H20163027

功能主治：本品用于治療原發性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨使用或與其他類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時可加用本品。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

賴諾普利注意事項

1、在無并發癥的高血壓患者罕見癥狀性低血壓：（1）如果患者已有血容量減少（如利尿治療、限鹽飲食、透析、收污或嘔吐），服用本品更有可能發生低血壓。充血性心衰患者不論是否伴有腎功能不全，均可能發生癥狀性低血壓，重度心衰患者更易發生癥狀性低血壓。這些患者應在醫生監護開始治療，調整賴諾普利或利尿劑的劑量時必須密切隨訪。（2）如出現低血壓，患者可平臥，必要時靜脈輸入生理鹽水。過性的低血壓沒有必要禁忌再次服用本品，經擴充血容量使血壓增加后，再次服用沒有問題。（3）在正常血壓或低血壓的充血性心力袁竭患者。賴諾普利可引起血壓的進步降低，這種作用是預期，通常不需要中斷治療。如果低血壓出現癥狀，則必要減少劑量或停用本品。 2、對于腎功能損傷患者：（1）對于充血性心力衰竭患者，繼使用ACE抑制刑起始治療后產生的低血壓可能會守致腎功能某種程度的進步損傷，這種情況可能出現急性腎功能衰竭（通常是可逆的），對些兩側腎動脈獲窄或單腎動脈獲窄患者，使用ACE抑制制治療，血尿和血漿肌酐增加，停止治療后恢復正常，腎功能不全患者尤其會出現這種現象，某些無表現既有腎血管病高血壓患者會出現血尿和血漿肌酐增加，尤其是當本品與利尿劑同時使用時，已有腎損傷的患者更有可能發生血尿和血漿肌酐增加，這可能需要減少本品用量或停用利尿劑。（2）孤立腎、移植腎、雙側腎動脈換窄而腎功能減退者總用。 3、過敏或血管神經水腫：（1）用ACE抑制刑（包括本品）治療的患者，臉部肢體、嘴唇舌頭、聲門或明喉，神經性水腫罕見。對于這些病例應迅速停止用藥井應仟細觀察患者直至腫脹消失。鼠然抗組胺藥可級解癥狀，然而對臉部和嘴唇種脹一般不需治療即可消失。（2）喉部血管性神經水腫可能是致命的，這種水腫（包括舌頭，聲門和咽暖水腫）可能會引起氣道陽塞，出現這種情況應立即皮下注射腎上腺素溶液1:1000（0.3-0.5ml）以及著手其它活療。 4、外科手術或使用麻醉劑的應用：（1）對進行較大的外科手術患者或對使用會產生低血壓的麻醉制進行麻醉時的患者。本品可阻斷血管緊張素的形成，維發補償腎素釋放。如果發生低血壓，是由于這種機制，可通過增加血容量進行糾正。（2）用本品時可有血尿素氮、兒酐濃度增高。常為暫時性，在有腎病或嚴重高血壓而血壓迅速下降時易出。偶有血清肝臟酶增高血鉀輕度增高，尤其在有腎功能障礙者。 5、下列情況慎用本品：自身免疫性疾病如嚴重系統性紅愛狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多；骨能抑制；腦或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加重；血鉀過高；腎功能障礙時可致血鉀高，白細胞及粒細胞減少，并使本品貯留；嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析治療者，首劑應用本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 6、用本品期風隨訪檢查：對有腎功能障碼者或有白細跑缺乏的病人，最初3個月內每2周檢查白細胞計數及分類計數1次以后定期檢查；尿蛋白檢查，每月1次。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）尚未對孕婦應用本品進行研究。僅當對孕婦的潛在益處勝過對胎兒的潛在風險時，方可用于孕婦。（2）本品是否分泌到人奶中尚不清楚。由于許多藥物分泌到人奶中，所以哺乳期婦女服用本品應報慎重。 8、老年用藥：在臨床研究中，未快得木品的有效性或安全性與年齡有關的變化，然面腎功能減游的高齡患者應按表1原則來確定本品的起始劑量，此后，根據血壓的反應調節劑量。 9、兒童用藥：在小兒中研究不充分。在新生兒和嬰兒，會有少尿和神經異常之虞，可能可本品引起血樂降低導致腎、腦缺血有關。 10、藥物過量：通常的處理辦法是輸注生理鹽水，本品可通過血液透析除去。