甲基多巴

鹽酸西替利嗪片

本品主要成分為甲基多巴。

本品主要成分是鹽酸西替利嗪。化學名稱：(±) -2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二鹽酸鹽。分子式：C21H25CIN2O3·2HCI分子量：461.81

浙江野風藥業股份有限公司

廣東彼迪藥業有限公司

國藥準字H20103338

國藥準字H20103387

本品用于高血壓。

季節性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

甲基多巴片： 1、成人常用量： 口服，250mg/次，分2-3次/日。每2天調整劑量一次，至達預期療效。一般晚上加量以減少藥物的過度鎮靜作用。若與噻嗪類利尿藥合用需減量，起始劑量控制在500mg/日，但利尿藥劑量可不變。維持量0.5-2g/日，分2-4次口服，最大劑量不宜超過3g/日。因甲基多巴作用時間較短，停藥后48小時內需給予其他降壓治療。用藥2-3個月后可產生耐藥性，給利尿劑可恢復療效。 2、兒童常用量： 口服，每日10mg/kg，或按體表面積300mg/m2給藥，分2-4次口服。每2天調整劑量一次，至達到要求療效。最大劑量不超過65mg/kg或3g/日。

推薦成年人和2歲以上兒童使用。 成年人：在大多數情況下，推薦劑量為每日10mg，一次口服。 由于癥狀通常在晚間出現而服藥，故建議可在晚餐期間用少量液體送服此藥。 若病人出現不良反應，可每日早晚各服一次，每次5mg。 6-12歲的兒童：每日一次10mg或每次5mg，每日2次。 2-6歲的兒童：每日一次5mg或每次2.5mg，每日2次。 1-2歲的兒童：建議1-2歲的兒童服用滴劑，早上和晚上各服用0.25ml（2.5mg，約5滴）。 1歲以下的兒童：雖然有6個月以上到1歲的嬰兒服用西替利嗪的臨床數據，但是相關評估尚未完全結束，如需使用，請服用滴劑產品，謹遵醫囑。 老年患者：腎功能正常的老年患者，參照成人推薦劑量。 腎功能損害的老年患者，參見腎功能損害患者推薦劑量。 腎功能損害的患者： 中度至重度腎功能損害患者，給藥間隔應根據腎功能個體化。請采用下列公式和圖表，參考病人的血清肌酐（mg/dl）計算： 對于腎功能損害的兒童患者，劑量的調整還需要考慮兒童的肌酐清除率和體重。 肝功能損害患者：腎功能正常的患者，無需調整給藥劑量。 口服片劑： 1片=10mg 1/2片

1、活動性肝臟疾病，如急性肝炎活動性肝硬化。 2、直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性。

偶有報告患者有輕微和短暫的不良反應，如頭痛、頭暈、嗜睡、激動不安、口干、腹部不適。在測定精神運動功能的客觀試驗中，本品的鎮靜作用和安慰劑相似。罕有報道過敏反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物致畸試驗顯示無任何致畸作用，但是為了預防，鹽酸西替利嗪不應給懷孕頭三個月的孕婦服用，同樣也不應給授乳婦女使用。兒童用藥：見【用法用量】項。老年用藥：肝功能正常的老年患者參見(用法用量)項成人用法與用量。腎功能損害的老年患者參見(用法用量)項腎功能損害患者用法用量。

本品用于高血壓。

季節性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

1、鎮靜、頭疼和乏力多于開始用藥和加量時出現，通常是一過性。 2、較常見的有：水鈉潴留所致的下肢浮腫，口干。 3、較少見的有：藥物熱或嗜酸性粒細胞增多，肝功能變化（可能屬免疫性或過敏性），精神改變（抑郁或焦慮、夢囈、失眠），性功能減低，腹瀉，乳房增大，惡心，嘔吐，暈倒。 4、偶有加重心絞痛和心力衰竭。 5、少見的有：延長頸動脈竇敏感性和體位性低血壓時間，體重增加，竇性心動過緩，肝功能損害，胰腺炎，結腸炎唾液腺炎，舌痛或舌黑，便秘，腹脹，排氣，高泌乳素血癥，骨髓抑制，血小板減少，溶血性貧血，白細胞減少，抗核抗體、LE細胞、類風濕因子陽性，直接抗球蛋白（Coombs）試驗陽性，心肌炎，心包炎，血管炎，狼瘡樣綜合癥，帕金森氏癥，震顫麻痹，反應遲鈍，不自覺舞蹈癥，腦血管供血不足癥狀，精神混亂如多夢、鎮靜、衰弱、感覺異常，尿素氮（BUN）升高，關節痛，可伴關節腫脹，肌肉痛，鼻塞，表皮壞死，皮疹，閉經，男性乳腺發育，泌乳。 6、罕見的有：粒細胞減少癥，停藥后即恢復正常；致命性肝細胞壞死。

1、直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性、溶血性貧血、肝功能異常可能與服用甲基多巴密切相關，偶可致死亡。因此，用藥前和用藥過程中應定期檢查血常規、Coombs試驗和肝功能。若發生溶血性貧血應立即停藥，通常貧血很快好轉，否則應使用皮質類固醇激素治療。該類病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性在停用甲基多巴數周或數月后可轉為正常。 2、如果直接和間接抗球蛋白(Coombs)試驗均陽性，主側交叉配血將出現問題，應請教血液學或輸血專家解決。 3、由于甲基多巴主要通過腎臟排除，腎功能不全者慎用。 4、須定期檢查肝功能，尤其在用藥的頭2～3個月內。發現問題立即停藥者體溫和肝功能可恢復。該類病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。 5、服用甲基多巴出現水腫或體重增加的病人，可用利尿劑治療。一旦水腫進行性加重或有心衰跡象應停服本品。 6、透析過程中甲基多巴被排出體外，將偶有血壓回升現象。 7、患有嚴重雙側腦血管病者，若服藥過程中發生不自主性舞蹈癥，須立即停藥。 8、甲基多巴可以影響下列試驗室的檢查值：磷酸鎢酸鹽法測尿酸；苦味酸鹽法測肌酐；比色法測SGOT。 9、甲基多巴可使熒光法測定尿樣本中的兒茶酚胺假性升高，干擾嗜鉻細胞瘤的診斷。 10、嗜鉻細胞瘤者慎用。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥： 本品能通過胎盤。在人體的研究尚不充分。已有的研究顯示孕婦服藥后對胎兒沒有明顯有害的影響，因此在必要的情況下甲基多巴可用于孕婦。甲基多巴可排入乳汁，但未有對嬰兒影響的報道。盡管如此，哺乳婦女仍應慎用。 12、兒童用藥：對小兒的安全性缺少研究。 13、老年用藥：老年人對降壓作用敏感，且腎功能較差，須酌減藥量。 14、藥物過量：甲基多巴可通過透析排除。藥物過量將產生急性低血壓伴腦和胃腸道功能紊亂的各種反應，如過度鎮靜、虛弱、心動過緩、眩暈、反應遲鈍、便秘、腹脹、排氣、腹瀉、惡心、嘔吐等。治療應采取對癥療法。

1.酒后避免使用：在治療劑量下，本品不會強化酒精作用（血液酒精濃度0.8g/L），但是必須小心。 2.司機、操作機器或高空作業人員慎用；對健康志愿者的試驗表明，每日服用20或25mg本品可能影響人的機敏性和反應時間，少數情況下服用10mg本品會導致機敏性降低。