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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院，是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心，最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一，也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級甲等
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院，1953年10月，總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月，總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位，是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年，是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一，隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院，為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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紅細(xì)胞保存液
通用名稱：紅細(xì)胞保存液
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055359
生產(chǎn)企業(yè)： 南京賽爾金生物醫(yī)學(xué)有限公司
功能主治：本品用于紅細(xì)胞的抗凝保存。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品為復(fù)方制劑，其組分為葡萄糖、磷酸二氫鈉、氯化鈉、甘露醇、腺嘌呤、枸櫞酸鈉、枸櫞酸。
- 【功能主治】：
- 本品用于紅細(xì)胞的抗凝保存。
- 【用法用量】：
- 本品每25ml，供100ml全血分離后的紅細(xì)胞保存用，保存期35天（4℃±2℃）。
- 【藥品相互作用】：
- 1、本品為紅細(xì)胞保存液。Ca2+為凝血過程中的必需物質(zhì)，可促進(jìn)凝血活素（凝血因子Ⅲ）、凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板釋放凝血因子反應(yīng)等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸櫞酸鈣，此絡(luò)合物易溶于水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。 2、枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩沖對，調(diào)節(jié)和穩(wěn)定溶液pH。 3、葡萄糖提供能量來源，有利紅細(xì)胞保存。 4、腺嘌呤可提高血液ATP在4℃貯存期間的活性水平。它特異性地將紅細(xì)胞的腺嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯佘眨ˋMP），并進(jìn)一步磷酸化生成ATP，為紅細(xì)胞的新陳代謝提供高能化合物來源，延長血液的保存時間。 5、磷酸二氫鈉防止紅細(xì)胞聚集。為紅細(xì)胞能量代謝提供磷酸鹽，減緩2,3—DPG下降速度。 6、甘露醇稀釋濃縮紅細(xì)胞粘稠度，增加細(xì)胞膜穩(wěn)定性，防止溶血。 7、氯化鈉調(diào)節(jié)溶液滲透壓為等滲溶液，為紅細(xì)胞提供適量的鈉離子。 8、枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右，相當(dāng)于4000-5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。當(dāng)輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導(dǎo)致血鈣過低，可出現(xiàn)枸櫞酸中毒反應(yīng)。
- 【注意事項(xiàng)】：
- 1、在使用本品前，應(yīng)檢查藥液澄明度，確認(rèn)血袋無滲漏、霉點(diǎn)、渾濁等后方可使用。一次性使用后銷毀。 2、肝、腎功能障礙、低溫麻醉、持久休克者，因?qū)﹁蹤此岽x減慢而中毒，故應(yīng)慎用。 3、鈣劑應(yīng)單獨(dú)注射，不能加入血液中，以免發(fā)生凝血。 4、為預(yù)防枸櫞酸鈉鹽中毒反應(yīng)，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000ml含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml（1.0g）或5%氯化鈣10ml（1.0g），以中和輸入的大量枸櫞酸鈉，防止低鈣血癥發(fā)生，同時應(yīng)注意酸堿平衡、Ca2+及凝血功能的監(jiān)測。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 6、兒童用藥：由于新生兒的器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，不能充分代謝枸櫞酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過低現(xiàn)象，應(yīng)慎用。 7、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 8、藥物過量：當(dāng)大量快速輸入含枸櫞酸鈉（超過4000ml）的血液時，可能出現(xiàn)血鈣過低和代謝性堿中毒而出現(xiàn)口唇發(fā)麻、手足抽搐、甚至出血傾向（原因之一可能是本品使毛細(xì)血管張力降低引起血管收縮不良所致）、血壓下降、心室顫動或停搏。詳見【注意事項(xiàng)】。
- 【不良反應(yīng)】：
- 1、對本品及成分過敏者禁用。 2、新生兒溶血病的換血治療禁用。
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