13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗

膽寧片

本品主要成分是肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型多糖。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

玉溪沃森生物技術(shù)有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字S20190046

國藥準(zhǔn)字Z22024524

1、本品接種用于嬰幼兒的主動免疫，以預(yù)防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾?。òňY性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等）。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、本品使用前應(yīng)充分搖勻，僅供肌肉注射。首選部位嬰兒為大腿前外側(cè)（股外側(cè)肌），幼兒為上臂三角肌。肌肉注射計(jì)量為0.5ml，注意避免神經(jīng)和血管中或其附近部位注射本品。 2、基礎(chǔ)免疫在2、4、6月齡各接種一劑，加強(qiáng)免疫在12-15月齡接種一劑?；A(chǔ)免疫首劑最早可以在6周齡接種，之后各劑間隔4-8周。 3、目前，國內(nèi)尚無本品應(yīng)用于6月齡以上嬰幼兒相應(yīng)免疫程序的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

對本品中任何活性成分、輔料或白喉類毒素過敏者禁用。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

1、本品接種用于嬰幼兒的主動免疫，以預(yù)防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾?。òňY性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等）。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、國外臨床不良反應(yīng) 6周齡至5歲嬰兒和兒童的不良反應(yīng)： 以下數(shù)據(jù)來自本品和其它常規(guī)兒童疫苗同時(shí)接種的6周齡-5歲兒童的臨床試驗(yàn)，包括15項(xiàng)研究，其中5075名受試者接種了本品，3111名受試者接種了沛兒（7價(jià)）。這15項(xiàng)嬰兒研究提供了本品肌肉注射的安全性和免疫原性的完整安全性數(shù)據(jù)集。按照CIOMS不良反應(yīng)的發(fā)生頻率分類，所有觀察到的不良反應(yīng)如下： （1）免疫系統(tǒng)疾?。汉币娺^敏反應(yīng)，包括面部水腫、呼吸困難和支氣管痙攣。 （2）代謝和營養(yǎng)性疾?。菏殖Ｒ娛秤陆?。 （3）精神系統(tǒng)疾?。菏殖Ｒ娨准と?。偶見哭鬧。 （4）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏殖Ｒ娛人?睡眠增加；入睡困難/睡眠減少。偶見驚厥（包括熱性驚厥）。罕見低張力-低反應(yīng)事件。 （5）皮膚和皮下組織疾?。撼Ｒ娖ふ?。偶見蕁麻疹或蕁麻疹樣皮疹。 （6）全身癥狀以及接種部位癥狀：十分常見發(fā)熱；注射部位紅斑，硬結(jié)/腫脹或疼痛/觸痛；注射部位紅斑或硬結(jié)/腫脹2.5cm-7.0cm（幼兒劑次接種后）。常見超過39℃的發(fā)熱；注射部位紅斑或硬結(jié)/腫脹2.5cm-7.0cm（嬰兒劑次接種后）；注射部位疼痛/觸痛并影響運(yùn)動。偶見注射部位硬結(jié)/腫脹或紅斑大于7.0cm。 2、國外上市后發(fā)現(xiàn)的其它不良反應(yīng)： 雖然臨床試驗(yàn)中并未觀察到以下不良反應(yīng)，但上市后有報(bào)告，所以仍視為本品的不良反應(yīng)。包括： （1）局限于注射部位的淋巴結(jié)病。 （2）休克在內(nèi)的超敏反應(yīng)/超敏樣反應(yīng)。 （3）血管性水腫；多形性紅斑。 （4）注射部位皮炎；注射部位蕁麻疹；注射部位瘙癢。目前還不能確定其發(fā)生率。 3、國內(nèi)臨床不良反應(yīng) 國內(nèi)注冊臨床試驗(yàn)對本品的安全性進(jìn)行了評價(jià)，其中試驗(yàn)組1182名嬰兒（6周齡至11周齡）至少接種1劑本品，陽性對照組472名嬰幼兒至少接種1劑沛兒（7價(jià)）。詳見說明書。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、本品嚴(yán)禁靜脈注射。不能在臀部注射本品。 2、同其他疫苗一樣，患急性、嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者應(yīng)暫緩接種本品。 3、同所有其他注射用疫苗一樣，接種本品時(shí)，應(yīng)備有相應(yīng)的醫(yī)療及搶救措施以防接種后出現(xiàn)罕見的超敏反應(yīng)。 4、與其它肌肉注射一樣，血小板減少癥、任何凝血障礙或接受抗凝血劑治療者接種本品時(shí)應(yīng)非常謹(jǐn)慎。 5、本品只能對該疫苗所含肺炎球菌血清型具有預(yù)防保護(hù)作用，不能預(yù)防本品以外的血清型別和其它微生物導(dǎo)致的侵襲性疾病、肺炎或中耳炎。 6、與其它疫苗一樣，本品不能保證所有受種者都不會罹患肺炎球菌性疾病。 7、尚無免疫功能受損者（例如惡心腫瘤、腎病綜合征患者）接種本品的安全性和免疫原性數(shù)據(jù)，因此應(yīng)根據(jù)患者個體情況進(jìn)行接種。 8、有限的數(shù)據(jù)表明：7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（3劑基礎(chǔ)免疫）用于鐮狀細(xì)胞病患兒時(shí)能誘發(fā)適當(dāng)?shù)拿庖邞?yīng)答，且其安全性特征與非高危人群大體相同。 9、在>24月齡的鐮狀紅細(xì)胞病、無脾、HIV感染、慢性疾病或其他免疫功能受損的兒童中，使用本品結(jié)合疫苗并不能代替23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。 10、與所有注射用兒童疫苗一樣，早產(chǎn)兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫時(shí)應(yīng)該考慮到有呼吸暫停的潛在風(fēng)險(xiǎn)。按推薦程序接種仍在住院的極早產(chǎn)兒（出生時(shí)<30孕周）時(shí)，接種本品后應(yīng)考慮進(jìn)行至少48小時(shí)的監(jiān)測?？紤]到早產(chǎn)兒接種疫苗的獲益，不建議停止接種或推遲接種本品。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。