13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗

鹽酸西替利嗪片

本品主要成分是肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型多糖。

本品主要成分是鹽酸西替利嗪。化學(xué)名稱：(±) -2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二鹽酸鹽。分子式：C21H25CIN2O3·2HCI分子量：461.81

玉溪沃森生物技術(shù)有限公司

廣東彼迪藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字S20190046

國(guó)藥準(zhǔn)字H20103387

1、本品接種用于嬰幼兒的主動(dòng)免疫，以預(yù)防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾病（包括菌血癥性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等）。

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

1、本品使用前應(yīng)充分搖勻，僅供肌肉注射。首選部位嬰兒為大腿前外側(cè)（股外側(cè)肌），幼兒為上臂三角肌。肌肉注射計(jì)量為0.5ml，注意避免神經(jīng)和血管中或其附近部位注射本品。 2、基礎(chǔ)免疫在2、4、6月齡各接種一劑，加強(qiáng)免疫在12-15月齡接種一劑。基礎(chǔ)免疫首劑最早可以在6周齡接種，之后各劑間隔4-8周。 3、目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)本品應(yīng)用于6月齡以上嬰幼兒相應(yīng)免疫程序的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

推薦成年人和2歲以上兒童使用。 成年人：在大多數(shù)情況下，推薦劑量為每日10mg，一次口服。 由于癥狀通常在晚間出現(xiàn)而服藥，故建議可在晚餐期間用少量液體送服此藥。 若病人出現(xiàn)不良反應(yīng)，可每日早晚各服一次，每次5mg。 6-12歲的兒童：每日一次10mg或每次5mg，每日2次。 2-6歲的兒童：每日一次5mg或每次2.5mg，每日2次。 1-2歲的兒童：建議1-2歲的兒童服用滴劑，早上和晚上各服用0.25ml（2.5mg，約5滴）。 1歲以下的兒童：雖然有6個(gè)月以上到1歲的嬰兒服用西替利嗪的臨床數(shù)據(jù)，但是相關(guān)評(píng)估尚未完全結(jié)束，如需使用，請(qǐng)服用滴劑產(chǎn)品，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 老年患者：腎功能正常的老年患者，參照成人推薦劑量。 腎功能損害的老年患者，參見腎功能損害患者推薦劑量。 腎功能損害的患者： 中度至重度腎功能損害患者，給藥間隔應(yīng)根據(jù)腎功能個(gè)體化。請(qǐng)采用下列公式和圖表，參考病人的血清肌酐（mg/dl）計(jì)算： 對(duì)于腎功能損害的兒童患者，劑量的調(diào)整還需要考慮兒童的肌酐清除率和體重。 肝功能損害患者：腎功能正常的患者，無(wú)需調(diào)整給藥劑量。 口服片劑： 1片=10mg 1/2片

對(duì)本品中任何活性成分、輔料或白喉類毒素過(guò)敏者禁用。

偶有報(bào)告患者有輕微和短暫的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、嗜睡、激動(dòng)不安、口干、腹部不適。在測(cè)定精神運(yùn)動(dòng)功能的客觀試驗(yàn)中，本品的鎮(zhèn)靜作用和安慰劑相似。罕有報(bào)道過(guò)敏反應(yīng)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動(dòng)物致畸試驗(yàn)顯示無(wú)任何致畸作用，但是為了預(yù)防，鹽酸西替利嗪不應(yīng)給懷孕頭三個(gè)月的孕婦服用，同樣也不應(yīng)給授乳婦女使用。兒童用藥：見【用法用量】項(xiàng)。老年用藥：肝功能正常的老年患者參見(用法用量)項(xiàng)成人用法與用量。腎功能損害的老年患者參見(用法用量)項(xiàng)腎功能損害患者用法用量。

1、本品接種用于嬰幼兒的主動(dòng)免疫，以預(yù)防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾病（包括菌血癥性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等）。

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

1、國(guó)外臨床不良反應(yīng) 6周齡至5歲嬰兒和兒童的不良反應(yīng)： 以下數(shù)據(jù)來(lái)自本品和其它常規(guī)兒童疫苗同時(shí)接種的6周齡-5歲兒童的臨床試驗(yàn)，包括15項(xiàng)研究，其中5075名受試者接種了本品，3111名受試者接種了沛兒（7價(jià)）。這15項(xiàng)嬰兒研究提供了本品肌肉注射的安全性和免疫原性的完整安全性數(shù)據(jù)集。按照CIOMS不良反應(yīng)的發(fā)生頻率分類，所有觀察到的不良反應(yīng)如下： （1）免疫系統(tǒng)疾病：罕見過(guò)敏反應(yīng)，包括面部水腫、呼吸困難和支氣管痙攣。 （2）代謝和營(yíng)養(yǎng)性疾病：十分常見食欲下降。 （3）精神系統(tǒng)疾病：十分常見易激惹。偶見哭鬧。 （4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：十分常見嗜睡/睡眠增加；入睡困難/睡眠減少。偶見驚厥（包括熱性驚厥）。罕見低張力-低反應(yīng)事件。 （5）皮膚和皮下組織疾病：常見皮疹。偶見蕁麻疹或蕁麻疹樣皮疹。 （6）全身癥狀以及接種部位癥狀：十分常見發(fā)熱；注射部位紅斑，硬結(jié)/腫脹或疼痛/觸痛；注射部位紅斑或硬結(jié)/腫脹2.5cm-7.0cm（幼兒劑次接種后）。常見超過(guò)39℃的發(fā)熱；注射部位紅斑或硬結(jié)/腫脹2.5cm-7.0cm（嬰兒劑次接種后）；注射部位疼痛/觸痛并影響運(yùn)動(dòng)。偶見注射部位硬結(jié)/腫脹或紅斑大于7.0cm。 2、國(guó)外上市后發(fā)現(xiàn)的其它不良反應(yīng)： 雖然臨床試驗(yàn)中并未觀察到以下不良反應(yīng)，但上市后有報(bào)告，所以仍視為本品的不良反應(yīng)。包括： （1）局限于注射部位的淋巴結(jié)病。 （2）休克在內(nèi)的超敏反應(yīng)/超敏樣反應(yīng)。 （3）血管性水腫；多形性紅斑。 （4）注射部位皮炎；注射部位蕁麻疹；注射部位瘙癢。目前還不能確定其發(fā)生率。 3、國(guó)內(nèi)臨床不良反應(yīng) 國(guó)內(nèi)注冊(cè)臨床試驗(yàn)對(duì)本品的安全性進(jìn)行了評(píng)價(jià)，其中試驗(yàn)組1182名嬰兒（6周齡至11周齡）至少接種1劑本品，陽(yáng)性對(duì)照組472名嬰幼兒至少接種1劑沛兒（7價(jià)）。詳見說(shuō)明書。

1、本品嚴(yán)禁靜脈注射。不能在臀部注射本品。 2、同其他疫苗一樣，患急性、嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者應(yīng)暫緩接種本品。 3、同所有其他注射用疫苗一樣，接種本品時(shí)，應(yīng)備有相應(yīng)的醫(yī)療及搶救措施以防接種后出現(xiàn)罕見的超敏反應(yīng)。 4、與其它肌肉注射一樣，血小板減少癥、任何凝血障礙或接受抗凝血?jiǎng)┲委熣呓臃N本品時(shí)應(yīng)非常謹(jǐn)慎。 5、本品只能對(duì)該疫苗所含肺炎球菌血清型具有預(yù)防保護(hù)作用，不能預(yù)防本品以外的血清型別和其它微生物導(dǎo)致的侵襲性疾病、肺炎或中耳炎。 6、與其它疫苗一樣，本品不能保證所有受種者都不會(huì)罹患肺炎球菌性疾病。 7、尚無(wú)免疫功能受損者（例如惡心腫瘤、腎病綜合征患者）接種本品的安全性和免疫原性數(shù)據(jù)，因此應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行接種。 8、有限的數(shù)據(jù)表明：7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（3劑基礎(chǔ)免疫）用于鐮狀細(xì)胞病患兒時(shí)能誘發(fā)適當(dāng)?shù)拿庖邞?yīng)答，且其安全性特征與非高危人群大體相同。 9、在>24月齡的鐮狀紅細(xì)胞病、無(wú)脾、HIV感染、慢性疾病或其他免疫功能受損的兒童中，使用本品結(jié)合疫苗并不能代替23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。 10、與所有注射用兒童疫苗一樣，早產(chǎn)兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫時(shí)應(yīng)該考慮到有呼吸暫停的潛在風(fēng)險(xiǎn)。按推薦程序接種仍在住院的極早產(chǎn)兒（出生時(shí)<30孕周）時(shí)，接種本品后應(yīng)考慮進(jìn)行至少48小時(shí)的監(jiān)測(cè)。考慮到早產(chǎn)兒接種疫苗的獲益，不建議停止接種或推遲接種本品。

1.酒后避免使用：在治療劑量下，本品不會(huì)強(qiáng)化酒精作用（血液酒精濃度0.8g/L），但是必須小心。 2.司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員慎用；對(duì)健康志愿者的試驗(yàn)表明，每日服用20或25mg本品可能影響人的機(jī)敏性和反應(yīng)時(shí)間，少數(shù)情況下服用10mg本品會(huì)導(dǎo)致機(jī)敏性降低。