鹽酸吉西他濱

處方藥醫(yī)保

通用名稱：鹽酸吉西他濱

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113194

功能主治：本品適用于治療中、晚期非小細(xì)胞肺癌。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。注射用鹽酸吉西他濱： 1、成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2，靜脈滴注30分鐘，每周一次，連續(xù)3周，隨后休息一周，每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。 2、配制方法：每瓶注入0.9%氯化鈉注射液使含吉西他濱濃度≤40mg，振搖使溶解，給藥時(shí)所需藥量可用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)一步稀釋，配制好的吉西他濱溶液應(yīng)貯存在室溫并在24小時(shí)內(nèi)使用，吉西他濱溶液不得冷藏，以防結(jié)晶析出。 3、高齡患者：65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響，但并沒有證據(jù)表明高齡患者需要調(diào)整劑量。 4、兒童：未研究過兒童使用吉西他濱。

【藥品相互作用】：: 1、本品是細(xì)胞周期特異性抗代謝類抗癌藥，主要?dú)鸇NA合成期（S期）細(xì)胞，也可以阻斷細(xì)胞由G1期向S期進(jìn)展。本品在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)核苷激酶轉(zhuǎn)化為具有活性的二磷酸鹽（dFdCDP）和三磷酸鹽（dFdCTP），抑制DNA的合成。一方面，dFdCDP抑制核糖核苷酸還原酶，使合成DNA必需的脫氧三磷酸核苷（包括dCTP在內(nèi)）生成減少。另一方面，dFdCTP與dCTP競爭摻入DNA分子中，而細(xì)胞內(nèi)dCTP濃度的降低更加促進(jìn)dFdCTP向DNA的摻入。dFdCTP摻入DNA后，由于DNA聚合酶ε不能去除摻入的dFdCTP而修復(fù)延伸中的DNA鏈，在延伸鏈中摻入的dFdCTP可進(jìn)一步抑制DNA合成。 2、本品可使CEM（慢性紅系骨髓增生癥）的T成淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞核內(nèi)DNA呈碎片樣改變，從而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。本品在體外與順鉑產(chǎn)生劑量依賴性協(xié)同作用，但未觀察到順鉑對dFdCTP的蓄積或DNA鏈的斷裂有影響。在體試驗(yàn)中，本品對LX-1和CALU-6人肺異種移植瘤顯示出與順鉑協(xié)同抗腫瘤作用，但對NCI-H460和NCI-H520瘤作用很小。

【注意事項(xiàng)】：: 1、警告：（1）已證明滴注藥物時(shí)間延長和增加用藥頻率可增大藥物的毒性。（2）吉西他濱可抑制骨髓，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少及貧血。然而，由于骨髓抑制時(shí)間短，通常并不影響以后的用藥劑量（參見用藥劑量和方法及不良反應(yīng)）。（3）高敏反應(yīng)：曾報(bào)告極個(gè)別病人發(fā)生過敏反應(yīng)。 2、注意：（1）一般情況，接受吉西他濱治療的病人需密切觀察，包括實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測。在出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)能夠及時(shí)處理。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓功能受損的病人，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。與其他的抗腫瘤藥物配伍進(jìn)行聯(lián)合或序貫化療時(shí)，應(yīng)考慮對骨髓抑制作用的蓄積。（3）病人在每次接受吉西他濱治療前，都必須監(jiān)測血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)。當(dāng)證實(shí)有骨髓抑制時(shí)，應(yīng)將化療延期或修改治療方案。停用使用吉西他濱的病人應(yīng)定期檢查肝、腎功能，包括轉(zhuǎn)氨酶和血清肌肝。 3、對駕駛和操作機(jī)器能力的影響：據(jù)報(bào)道，吉西他濱可引起輕至中度的困倦。病人在此期間必須禁止駕駛和操縱機(jī)器，直到經(jīng)鑒定已不再倦怠。