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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院，是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一，也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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四川大學華西醫(yī)院
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三級甲等
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院，1953年10月，總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月，總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫(yī)院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位，是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年，是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一，隸屬于國立上海醫(yī)學院，為紀念中國民主革命的先驅孫
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普佑克(注射用重組人尿激酶原)
通用名稱：普佑克(注射用重組人尿激酶原)
批準文號：國藥準字S20110003
生產(chǎn)企業(yè)： 天士力生物醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：本品適用于急性ST段抬高性心肌梗死。本藥應在癥狀發(fā)生后時間窗內(nèi)盡可能早期使用。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成分為重組人尿激酶原。
- 【功能主治】：
- 本品適用于急性ST段抬高性心肌梗死。本藥應在癥狀發(fā)生后時間窗內(nèi)盡可能早期使用。
- 【用法用量】：
- 1、用于急性ST段抬高心肌梗死治療，一次用50mg。先將20mg（4支）用10毫升生理鹽水溶解后，3分鐘靜脈推注完畢，其余30mg（6支）溶于90mg生理鹽水，于30分鐘內(nèi)滴注完畢。 2、注意：加入生理鹽水后輕輕翻倒1-2次，不可劇烈搖蕩，以免溶液產(chǎn)生泡沫，降低療效。治療過程同時使用肝素者，應注意肝素滴注劑量，并監(jiān)測aPTT值，aPTT值控制在肝素給藥前的1.5-2.5倍為宜。
- 【藥品相互作用】：
- 注射用重組人尿激酶原是一種纖溶酶原激活劑，能夠直接激活血栓表面的纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶。靜脈給予該藥物。在循環(huán)系統(tǒng)中rhPro-UK表現(xiàn)相對非活性狀態(tài)。對血漿內(nèi)源性纖溶酶原影響很小，只有在血栓表面。被激肽酶或纖溶酶激活，部分變成雙鏈UK后者激活結合在血栓表面構型有所改變的纖溶酶原變成纖溶酶，使血栓纖維蛋白部分溶解。當血栓纖維蛋白暴露出E-片段，ThRoUK能直接激活結合在該片段C-端兩個賴氨酸殘基上的纖溶酶原，其活性增加500倍，產(chǎn)生大量纖溶酶使血栓纖維蛋白迅速降解。血栓溶解。血hPro-UK是特異性的纖溶酶原激活劑，可以特異性地溶解體內(nèi)血栓。藥效學試驗結果顯示，thPro-UK對實驗動物的冠脈血栓和肺血栓有明顯的溶栓作用，而對其體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)無明顯影響。
- 【注意事項】：
- 1、如同其它溶栓藥物，用藥時要權衡預期治療效果和可能出現(xiàn)的危險。例如，老年患者顱內(nèi)出血危險性增加，而老年患者治療效益也會增加，因此要權衡治療利弊。 2、在禁忌癥中未曾提及的出血傾向。注射用重組人尿激酶原的用量不要超過50mg，否則會引起顱內(nèi)出血的幾率增高。另外，重復用藥的經(jīng)驗有限。 3、注射用重組人尿激酶原使用前建議做以下檢測，如，凝血時間、凝血酶原時間、活化的部分凝血活酶時間。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗顯示，小鼠給藥劑量為1mg/kg時，未見母鼠流產(chǎn)、死亡及畸形，但個別動物仍見宮內(nèi)輕度出血。因此，與其他溶栓藥一樣，孕婦禁用。哺乳期婦女用藥未做相關試驗，請遵醫(yī)囑使用。 5、兒童用藥：未做相關試驗。 6、老年用藥：年齡大于75周歲的病人慎用，參見注意事項。 7、藥物過量：健康受試者給藥劑量為85mg/人時，未見嚴重不良反應。臨床研究表明，急性心肌梗死患者使用注射用重組人尿激酶原50mg/人和60mg/人時，安全性和開通率都較好，兩組間無統(tǒng)計學差異。推薦使用劑量為50mg/人/次，更大的給藥劑量不應超過60mg/人/次。
- 【不良反應】：
- 注射用重組人尿激酶原不可用于有高危出血傾向者，如： 1、近期（30天內(nèi)）有活動性出血（胃腸道潰瘍，咳血，痔瘡，便血等）患者。 2、三個月內(nèi)做過手術或活體組織檢查，心肺復蘇（體外心臟按摩，心內(nèi)注射，氣管插管），不能實施壓迫部位的血管穿刺及外傷史。 3、控制不滿意的高血壓（血壓≥180/110mmHg）或不能排出主動脈夾層動脈瘤。 4、對擴容治療和血管加壓藥無反應的休克。 5、妊娠、細菌性心內(nèi)膜炎、二尖瓣病變并有房顫且高度懷疑左心腔內(nèi)有血栓者。 6、出血性疾病或出血傾向、嚴重的肝腎功能障礙及進展性疾病。 7、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變者。 8、意識障礙患者。
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