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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院，是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一，也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
錦江春色來天地，玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫學城，她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史，華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院，1953年10月，總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月，總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位，是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年，是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一，隸屬于國立上海醫學院，為紀念中國民主革命的先驅孫
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馬來酸氟吡汀
通用名稱：馬來酸氟吡汀
批準文號：國藥準字H20150006
生產企業： 四川青木制藥有限公司
功能主治：本品用于急性輕、中度疼痛，如運動性肌肉痙攣導致的疼痛。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成分為馬來酸氟吡汀。
- 【功能主治】：
- 本品用于急性輕、中度疼痛，如運動性肌肉痙攣導致的疼痛。
- 【用法用量】：
- 本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 馬來酸氟吡汀膠囊： 1、根據患者自身的疼痛狀況以及對藥物的敏感程度來決定服用馬來酸氟吡汀的劑量。 2、每次1粒，每天服用3-4次，每次應間隔時間應相同。服用時用水應將馬來酸氟吡汀膠囊整個吞服，切記不能嚼碎。 3、如果疼痛加劇，可以按照每天3次，每次2粒的給藥方案服用馬來酸氟吡汀。每天服用馬來酸氟吡汀的最高劑量不能超過600mg（相當于6粒馬來酸氟吡汀膠囊）。 4、醫生另有處方說明例外。 5、對于年齡超過65歲，初次使用馬來酸氟吡汀的老年患者，給藥方案為每早晚各給予1粒馬來酸氟吡汀膠囊。可根據疼痛的程度以及對藥物的耐受情況適當增加馬來酸氟吡汀的服用劑量。 6、對有明顯的腎功能障礙或低蛋白血癥的患者，每天服用馬來酸氟吡汀的最大劑量應不超過300mg（相當于3粒馬來酸氟吡汀膠囊）。如果需要給予患者高劑量的馬來酸氟吡汀，此時應對患者進行嚴密的監控。
- 【藥品相互作用】：
- 1、馬來酸氟吡汀為選擇性神經元鉀通道開放劑，是一種作用于中樞神經系統的非阿片類鎮痛藥，不產生依賴性和耐受性。馬來酸氟吡汀激活神經細胞膜上G蛋白偶聯的K+通道，K+外流穩定靜息膜電位，細胞膜活性降低；從而間接抑制了NMDA受體的激活。治療濃度的馬來酸氟吡汀不與α1、α2、5HT1、5HT2、多巴胺、苯二氮卓、阿片、中樞M和N受體結合。 2、馬來酸氟吡汀對中樞神經系統主要有三種作用： （1）鎮痛作用：選擇性地開放神經細胞非電壓依賴型K+通道，K+外流，靜息膜電位趨于穩定，神經元不易興奮。這種對NMDA受體的間接拮抗作用，使Ca2+內流減少，因細胞內Ca2+濃度升高所致的敏感效應得到緩沖。這樣，神經元興奮狀態下傷害性疼痛沖動傳導受到抑制。 （2）肌松作用：在治療濃度下，線粒體對Ca2+的攝取作用增強了上述鎮痛作用。這可能與抑制運動神經元和中間神經元的神經沖動傳導引起肌松作用有關，但這種肌松作用主要是肌張力下降。 （3）對疼痛遷延化（Chronificationprocess）的影響：疼痛遷延化實際上是因神經元的重塑所致的神經傳導疾病。細胞內病變誘導神經元功能的重塑，通過所謂的“發條（Wind-up）”機制加強了對隨后沖動的反應。NMDA受體對于激發這種變化具有特殊意義（基因表達）。馬來酸氟吡汀對NMDA受體的間接阻斷是一種抑制作用，抵消了遷延性疼痛。如果疼痛已遷延，那么細胞膜電位的穩定會逐漸消除疼痛記憶并減少疼痛的敏感性。
- 【注意事項】：
- 1、對于腎功能、肝功能損傷的患者，應對其肝臟酶系統/肌酐進行檢查。 2、對于腎功能或血漿蛋白水平降低，年齡大于65歲的患者而言，應調整給藥劑量。 3、對駕駛車輛、操作機械和對無安全保護工作人員的影響： （1）即使是嚴格按照使用說明服用，該藥物對患者的反應能力也會有一定的影響。服用馬來酸氟吡汀后感覺到困倦或者暈眩的患者不應駕駛車輛或操作機械，尤其是在同時飲用酒精后。 （2）在進行馬來酸氟吡汀治療的過程中，接受尿液檢測時，會出現膽紅素、糞膽色素原和蛋白尿檢測陽性的結果。定量血清膽紅素的測定也可能有假陽性的結果服用大劑量的藥物會引起尿液變為綠色，但無意義。
- 【不良反應】：
- 1、對本品及其成分過敏的患者禁用。 2、患有肝性腦病，膽囊腫脹，隨時可誘發腦功能或運動功能障礙的患者禁用。 3、由于馬來酸氟吡汀可使緊張的肌肉放松，因此，對于那些肌肉無力（重癥肌無力）的患者禁用本品。 4、由于馬來酸氟吡汀主要是在肝臟中代謝，對于那些患有肝臟疾病或酗酒的患者禁用馬來酸氟吡汀。 5、在需要同時服用馬來酸氟吡汀和抗凝劑（香豆素衍生物）時，應對此兩藥物進行監測。 6、耳鳴患者使用馬來酸氟吡汀可能引起肝酶升高的風險增加，因此近期正在積極治療耳鳴的患者禁用。
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