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枸櫞酸西地那非
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枸櫞酸西地那非

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱：枸櫞酸西地那非

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20174091

生產(chǎn)企業(yè)： 四川源基制藥有限公司

功能主治：本品適用于治療勃起功能障礙。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：
本品主要成份為枸櫞酸西地那非。
【功能主治】：
本品適用于治療勃起功能障礙。
【用法用量】：
本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5-4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。 2、下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30毫升/分，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。 3、一項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高。鑒于此，建議同時(shí)服用Ritonavir的患者，每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。 4、西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。 5、需要合并使用西地那非與α受體阻滯劑時(shí)，西地那非治療前，患者已應(yīng)用α受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用。
【藥品相互作用】：
陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）的釋放。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平增高，使得海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液流入。西地那非對離體人海綿體無直接松弛作用，但能夠通過抑制海綿體內(nèi)分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）來增強(qiáng)一氧化氮（NO）的作用。當(dāng)性刺激引起局部NO釋放時(shí)，西地那非抑制PDE5可增加海綿體內(nèi)cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。在沒有性薦劑量的西地那非不起作用。
【注意事項(xiàng)】：
1、應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，用藥前請仔細(xì)閱讀說明書，了解用藥注意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)等。 2、青光眼患者慎用西地那非，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)急性青光眼，可能表現(xiàn)為一夜之間失明，即使治好，也不能恢復(fù)到原來的視力。 3、西地那非可能引起視覺異常，駕駛員和高空作業(yè)者慎用。 4、用藥后如果持續(xù)勃起超過4小時(shí)，需要立即就診，否則陰莖組織可能受到損害，并可能導(dǎo)致永久性的勃起功能喪失。 5、請謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，不要擅自增加藥量，以免造成嚴(yán)重后果。 6、西地那非可能增強(qiáng)抗高血壓藥物的降壓作用，高血壓患者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓，如果出現(xiàn)頭暈、暈厥等低血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或就醫(yī)。 7、有心血管危險(xiǎn)因素的患者，性活動(dòng)對心臟有潛在的危險(xiǎn)。在性活動(dòng)開始時(shí)，如果出現(xiàn)心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，必須終止性活動(dòng)，并及時(shí)與醫(yī)生溝通。 8、長期服用西地那非會產(chǎn)生藥物依賴和心理依賴，久而久之容易造成永久性陽痿。 9、用藥期間注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，任何嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性情況均須及時(shí)與醫(yī)生溝通。
【不良反應(yīng)】：
西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者，無論是規(guī)律服用或間斷服用，均為禁忌癥。 如果您正在服用嗎多明、硝酸酯類藥（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯），是不能同時(shí)服用西地那非的。合用可增強(qiáng)上述藥物的降壓作用，導(dǎo)致低血壓。而且服用西地那非后，何時(shí)可以安全地服用硝酸酯類藥物（如需要），目前尚不清楚。

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