枸櫞酸西地那非

參松養心膠囊

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。

主要成份為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨。

四川源基制藥有限公司

北京以嶺藥業有限公司

國藥準字H20174091

國藥準字Z20103032

本品適用于治療勃起功能障礙。

益氣養陰，活血通絡，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5-4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。 2、下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30毫升/分，增加100％）、同時服用強效CYP3A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。 3、一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高。鑒于此，建議同時服用Ritonavir的患者，每48小時內用藥劑量最多不超過25mg。 4、西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。 5、需要合并使用西地那非與α受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者已應用α受體阻滯劑治療達到穩定狀態，而且西地那非應該從最低劑量開始服用。

口服。一次2-4粒，一日3次。

西地那非可增強硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者，無論是規律服用或間斷服用，均為禁忌癥。 如果您正在服用嗎多明、硝酸酯類藥（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯），是不能同時服用西地那非的。合用可增強上述藥物的降壓作用，導致低血壓。而且服用西地那非后，何時可以安全地服用硝酸酯類藥物（如需要），目前尚不清楚。

尚不明確。

本品適用于治療勃起功能障礙。

益氣養陰，活血通絡，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。

1、全身反應：一些患者出現面部水腫、休克、乏力、疼痛、寒戰、胸痛以及對光敏感，容易曬傷等，還可能出現意外跌倒、意外損傷的情況。 2、心血管系統反應：可引起偏頭痛、心絞痛、暈厥、心動過速、心臟驟停、心電圖異常等，還會導致低血壓、體位性低血壓。 3、消化系統異常：包括口干、嘔吐、腹痛、吞咽困難、舌炎、胃炎、口腔炎、直腸出血等，還可能引起肝功能異常。 4、血液和淋巴系統反應：主要是貧血和白細胞減少癥。 5、代謝和營養異常：部分患者出現口渴、水腫、痛風、高血糖、低血糖反應等。 6、骨骼肌肉系統反應：可引起關節炎、肌痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、肌無力等。 7、神經系統異常：主要表現為感覺異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、感覺遲鈍、癲癇發作、以及共濟失調，即運動協調障礙。 8、呼吸系統反應：除了可能引起哮喘、呼吸困難、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎外，還可能導致痰多、咳嗽、鼻出血等。 9、皮膚及其附屬器異常：包括蕁麻疹、單純性皰疹、瘙癢、出汗、皮膚潰瘍、接觸性皮炎、剝脫性皮炎。 10、感覺器官異常：可引起突發聽力減退或喪失、耳鳴、耳痛等耳部異常，還可導致視覺喪失或視力下降、復視、結膜炎、畏光、眼痛、眼部燒灼感、眼出血、眼干等眼部不適。如果突然喪失視力，或者聽力減退，應立即停藥，盡快就醫。 11、泌尿生殖系統：包括膀胱炎、夜尿多、尿頻、尿失禁、異常射精、生殖器水腫、乳腺增大等。

參松養心膠囊對氯化鈣、哇巴因、烏頭堿所致的心律失常均有明顯的保護作用，與模型組比較均有顯著差異;能夠減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷模型的心律失常程度，降低血清磷酸肌酸激酶CK、乳酸脫氫酶LDH及丙二醛MDA含量，增加血清超氧化物歧化酶SOD活性，增加再灌注心肌組織NA+、K+-ATP酶活性;可明顯降低動脈血壓、冠脈阻力、心肌耗氧量和耗氧指數，為臨床治療心律失常提供了實驗依據。對小鼠急毒和長毒試驗證實，該藥安全、無毒副作用。

1、應在醫師指導下使用，用藥前請仔細閱讀說明書，了解用藥注意事項及藥物的不良反應等。 2、青光眼患者慎用西地那非，因為可能出現急性青光眼，可能表現為一夜之間失明，即使治好，也不能恢復到原來的視力。 3、西地那非可能引起視覺異常，駕駛員和高空作業者慎用。 4、用藥后如果持續勃起超過4小時，需要立即就診，否則陰莖組織可能受到損害，并可能導致永久性的勃起功能喪失。 5、請謹遵醫囑服藥，不要擅自增加藥量，以免造成嚴重后果。 6、西地那非可能增強抗高血壓藥物的降壓作用，高血壓患者用藥應謹慎，用藥期間應注意監測血壓，如果出現頭暈、暈厥等低血壓癥狀，應及時咨詢醫生或就醫。 7、有心血管危險因素的患者，性活動對心臟有潛在的危險。在性活動開始時，如果出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，必須終止性活動，并及時與醫生溝通。 8、長期服用西地那非會產生藥物依賴和心理依賴，久而久之容易造成永久性陽痿。 9、用藥期間注意監測藥物不良反應，任何嚴重、持續或進展性情況均須及時與醫生溝通。

應注意配合原發性疾病的治療。