磷酸氯喹

復方環磷酰胺片

本品主要成份為磷酸氯喹。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

重慶康樂制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H50020047

國藥準字H12021006

本品用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日虐及三日虐，并可以用于瘧疾癥狀的抑制性預防，也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾?。ㄈ缛諘窦t斑）等。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、注射劑：僅供靜脈注射，每次滴注時間在1小時以上。腦型瘧患者第1天靜脈滴注18-24mg/kg（體重超過60kg者按60kg計算），第2天12mg/kg，第3天10mg/kg。濃度為每0.5g磷酸氯喹加入10%葡萄糖溶液或5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中，靜脈滴注速度為每分鐘12-20滴。 2、片劑： （1）成人常用量：間日瘧：口服首劑1g，第2，3日各0.75g。抑制性預防瘧疾：口服每周1次，每次0.5g。腸外阿米巴?。嚎诜咳?g，連服2日后改為每日0.5g，總療程為3周。類風濕性關節炎：每日0.25-0.5g，待癥狀控制后，改為0.125g，一日2-3次需服用6周-6個月才能達到最大的療效?？勺鳛樗畻钏嶂苿┘斑f減腎上腺皮質激素時的輔助藥物。 （2）小兒常用量：間日瘧：口服首次劑量按體重10mg/kg（以氯喹計算以下同），最大量不超600mg，6小時后按體重5mg/kg再服1次。第2，3日每日按體重5mg/kg。腸外阿米巴病：每日按體重10mg/kg（最大量不超過600mg）分2-3次服，連服2周休息1周后可重復一療程。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

孕婦禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日虐及三日虐，并可以用于瘧疾癥狀的抑制性預防，也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾?。ㄈ缛諘窦t斑）等。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、本品用于治療瘧疾時，不良反應較少，口服一般可能出現的反應有：頭暈、頭痛、眼花、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、甚至剝脫性皮炎、耳鳴、煩躁等。反應大多較輕，停藥后可自行消失。 2、在治療肺吸蟲病、華支睪吸蟲病及結締組織疾病時，用藥量大，療程長，可能會有較重的反應，常見者為對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。 3、本品相當部分在組織內蓄積，久服可致視網膜輕度水腫和色素聚集，出現暗點，影響視力，常為不可逆。 4、氯喹還可損害聽力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍、腦積水、四肢缺陷等。 5、氯喹偶可引起竇房結的抑制，導致心律失常、休克，嚴重時可發生阿-斯綜合征，而導致死亡。 6、本品尚可導致藥物性精神病、白細胞減少、紫瘢、皮疹、皮炎，光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎、牛皮癬、毛發變白、脫毛、神經肌肉痛、輕度短暫頭痛等。 7、溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等較為罕見。

1、氯喹注射劑不宜作肌內注射，尤其在兒童易引起心肌抑制。禁止作靜脈推注。 2、肝腎功能不全、心臟病、重型多型紅斑、血卟啉病、牛皮癬及精神病患者慎用。 3、本品可引起胎兒腦積水、四肢畸形及耳聾，故孕婦禁用。 4、耐氯喹者效果不佳。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。 6、兒童用藥：尚不明確。 7、老年患者用藥：尚不明確。 8、藥物過量：急性氯喹中毒常是致死性的，其致死量可低至50mg（基質）/kg，迅速出現惡心、嘔吐、困倦，繼之言語不清、激動、視力障礙，由于肺水腫而呼吸困難，甚至停止，心律不齊、抽搐及昏迷。出現這些現象時應立即停藥，并作對癥處理，特別是維持心肺功能。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。