阿利沙坦酯

處方藥醫(yī)保

通用名稱：阿利沙坦酯

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20168003

生產(chǎn)企業(yè)：惠州信立泰藥業(yè)有限公司

功能主治：本品用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為阿利沙坦酯。

【功能主治】：: 本品用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。阿利沙坦酯片： 1、對(duì)大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次240mg，繼續(xù)增加劑量不能進(jìn)一步提高療效。治療4周可達(dá)到最大降壓效果。 2、食物會(huì)降低本品的吸收，建議不與食物同時(shí)服用。

【藥品相互作用】：: 1、血管緊張素Ⅱ是由血管緊張素Ⅰ經(jīng)過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶催化轉(zhuǎn)化而成的，是腎素－血管緊張素系統(tǒng)的關(guān)鍵性產(chǎn)物，在高血壓的病理生理過程中起主要作用。AngⅡ受體有兩種：1型（AT1）和2型（AT2）。在很多組織（如血管平滑肌、腎上腺、腎臟和心臟）中AngⅡ和AT1受體結(jié)合，引起幾種重要的生物學(xué)作用，包括血管收縮、醛固酮釋放、心臟收縮、鈉重吸收和刺激平滑肌細(xì)胞增生等。AT2受體分布也較廣泛，但它對(duì)于心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)態(tài)的作用尚不明確。 2、阿利沙坦酯經(jīng)酯酶代謝產(chǎn)生與氯沙坦鉀經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生相同的活性代謝產(chǎn)物E3174（單次口服阿利沙坦酯240mg或氯沙坦鉀100mg，生成的E3174的AUClast分別為4.43hr*mg/L和4.76hr*mg/L）。E3174能與AT1受體選擇性結(jié)合，阻斷任何來源或任何途徑合成的血管緊張素Ⅱ所產(chǎn)生的相應(yīng)的生理作用。E3174不影響其它激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（激肽酶Ⅱ）。因此，不會(huì)出現(xiàn)緩激肽作用增強(qiáng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。 3、阿利沙坦酯與氯沙坦鉀相比，代謝途徑相對(duì)簡(jiǎn)單，不會(huì)產(chǎn)生氯沙坦鉀經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生的多種與降壓療效無關(guān)的其它代謝產(chǎn)物。

【注意事項(xiàng)】：: 1、腎功能不全患者：腎功能不全患者應(yīng)用本品的劑量調(diào)整和安全性信息尚未建立。 2、肝功能不全患者：肝功能不全患者應(yīng)用本品的劑量調(diào)整和安全性信息尚未建立。 3、原發(fā)性醛固酮增多癥：抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的抗高血壓藥物通常對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的患者無效，因此本品不推薦用于該類患者。 4、低鈉和/或血容量不足患者：極少數(shù)情況下，嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者（如：使用強(qiáng)利尿劑治療），服用本品初期，可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。因而，在使用本品之前，應(yīng)先糾正低鈉和/或血容量不足。 5、腎動(dòng)脈狹窄：對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄（腎血管性高血壓）的病例，使用影響腎素—血管緊張素系統(tǒng)活性的藥物其導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。 6、與刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)的情況：對(duì)于腎功能依賴于腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性的病人（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭病人），應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療可引起少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥以及（罕有）急性腎功能衰竭和/或死亡。 7、電解質(zhì)不平衡：高鉀血癥：使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥品，可能引起高鉀血癥，尤其對(duì)于腎功能不良和/或心衰及糖尿病患者。 8、其它：和其它抗高血壓藥物一樣，對(duì)于患有缺血性心臟病或缺血性血管疾病的患者，過度降壓可以引起心肌梗死或卒中。 9、對(duì)駕駛和操作機(jī)器的影響：與其它抗高血壓藥一樣，服藥患者在駕駛，操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）孕婦用藥：當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時(shí)，直接作用于腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷，甚至死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，應(yīng)該盡早停用本品。盡管沒有懷孕婦女使用本品的經(jīng)驗(yàn)，但使用阿利沙坦酯進(jìn)行的動(dòng)物研究已證明有胎仔及仔鼠死亡，其機(jī)制被認(rèn)為是通過藥物介導(dǎo)而對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用所致。人類胎兒從懷孕中期開始的腎灌注取決于腎素—血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育，因此，如果在懷孕的中期和后期應(yīng)用本品，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)會(huì)增加。（2）哺乳期婦女用藥：尚不知阿利沙坦酯是否經(jīng)人乳分泌。由于許多藥物可經(jīng)人乳分泌，而對(duì)哺乳嬰兒產(chǎn)生不良作用。故應(yīng)該從本品對(duì)母體獲益程度及治療的必要性綜合考慮是停止哺乳還是停止使用本品。 11、兒童用藥：本品用于兒童和青少年（18歲以下）的有效性和安全性尚無相關(guān)研究。 12、老年用藥：臨床研究未證實(shí)老年人對(duì)該藥的反應(yīng)與年輕人不同，因此，老年患者勿需因年齡而調(diào)整劑量。如患者伴有嚴(yán)重肝腎功能、心功能減退，用藥期間應(yīng)注意觀察，可酌情減量。 13、藥物過量：尚無過量使用的病例報(bào)告。健康受試者單劑口服本品最高達(dá)400mg，耐受性良好。用藥過量最可能的表現(xiàn)將是低血壓和心動(dòng)過速。由于副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）的興奮，可發(fā)生心動(dòng)過緩。如果發(fā)生癥狀性低血壓，應(yīng)該給予支持療法。本品的活性代謝產(chǎn)物不能通過血液透析而清除。