抑肽酶

處方藥醫(yī)保

通用名稱：抑肽酶

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024027

生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司

功能主治：1、本品用于治療和預(yù)防各種纖維蛋白溶解所引起的急性出血。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為抑肽酶。

【功能主治】：: 1、本品用于治療和預(yù)防各種纖維蛋白溶解所引起的急性出血。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。注射用抑肽酶： 1、使用前用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解。 2、過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)：臨用前，將本品1支溶于5%葡萄糖注射液10ml，抽出1ml，再用5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1.4單位（2500KIU）抑肽酶的溶液，靜脈注射1ml，嚴(yán)密觀察15分鐘，如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，則不能使用。（1）纖維蛋白溶解引起的急性出血：立即靜脈注射224-336單位（40萬(wàn)-60萬(wàn)KIU），每分鐘靜脈注射不超過(guò)56單位（10萬(wàn)KIU），以后每2小時(shí)注入56單位（10萬(wàn)KIU），直至出血停止。（2）手術(shù)出血：術(shù)前112單位（20萬(wàn)KIU）緩慢靜脈注射，術(shù)中靜注112單位（20萬(wàn)KIU），術(shù)后112-278單位（20萬(wàn)-50萬(wàn)KIU）／日，連續(xù)2-3日。（3）體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)：轉(zhuǎn)流前在預(yù)充液中一次性加入抑肽酶1112單位（200萬(wàn)KIU），此后每2小時(shí)增加556單位（100萬(wàn)KIU）。（4）創(chuàng)傷性或失血性休克：首劑10min內(nèi)靜脈注射278單位（50萬(wàn)KIU），以后每6小時(shí)補(bǔ)充注入224-336單位（40萬(wàn)-60萬(wàn)KIU），6分鐘內(nèi)注完，連續(xù)48-96小時(shí)。（5）治療連續(xù)性滲血：局部噴灑或在內(nèi)鏡直視下，作病灶局部噴灑，用量56-112單位（10萬(wàn)-20萬(wàn)KIU）。（6）嬰幼兒抑肽酶用量以84單位（15萬(wàn)KIU）／次，或遵醫(yī)囑。（7）各型胰腺炎：發(fā)病第一，二日，靜注224-336單位（40萬(wàn)-60萬(wàn)KIU）/日，首劑用量大一些，靜脈緩?fù)芠每分鐘不超過(guò)56單位（10萬(wàn)KIU）]。維持劑量應(yīng)使用靜脈滴注，4次/日，56-112單位（10萬(wàn)-20萬(wàn)KIU）／日。（8）預(yù)防和治療粘連：胸膜炎，腹膜結(jié)核病及腹腔手術(shù)關(guān)腹前，腹腔內(nèi)或胸腔內(nèi)直接注入56-112單位（10萬(wàn)-20萬(wàn)KIU）。

【藥品相互作用】：: 1、抑肽酶是一種廣譜蛋白酶抑制劑，對(duì)各種激肽釋放酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、纖溶酶和凝血酶等均有抑制作用，對(duì)溶酶體內(nèi)的水解酶也有一定的抑制作用，可用于調(diào)節(jié)心臟體外循環(huán)（CPB）手術(shù)引起的機(jī)體炎性反應(yīng)（SIR）。SIR可以激活相關(guān)的出血、纖溶以及細(xì)胞和體液炎癥系統(tǒng)。而抑肽酶通過(guò)其對(duì)多種介質(zhì)的抑制作用（如舒血管素、纖維蛋白溶酶）可以降低炎性反應(yīng)、纖溶反應(yīng)和凝血酶的產(chǎn)生。 2、抑肽酶可以抑制炎性細(xì)胞因子的釋放，維持體內(nèi)糖蛋白的穩(wěn)定。抑肽酶可以減少血小板糖蛋白的缺失（如GpⅠb，GpⅡb/Ⅲa），阻止粒細(xì)胞中炎性膠粘糖蛋白的表達(dá)（如CDⅡb）。抑肽酶在CPB中的作用還包括降低炎癥反應(yīng)，這意味著可以減少異體輸血的需求，并可以減少出血以及因?yàn)槌鲅獙?dǎo)致的對(duì)縱隔的再探察。

【注意事項(xiàng)】：: 1、過(guò)敏體質(zhì)者慎用，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，并進(jìn)行過(guò)敏反應(yīng)的處理。 2、推薦使用抑肽酶的同時(shí)，靜脈給予H2-拮抗劑（抗組胺劑）。 3、避免與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用。 4、老年用藥：在安全性和有效性方面未發(fā)現(xiàn)與年輕病例有明顯差異。