脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液

復方甘草酸苷片

精制大豆油、無水葡萄糖、丙氨酸、精氨酸、門冬氨酸、苯丙氨酸谷氨酸、甘氨酸、組氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、碳水化合物等。

本品為復方制劑，其組份（每片）為：甘草酸苷（Glyeyrrhizin）25mg、（甘草酸單胺鹽Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg）、甘氨酸（Aminoacetic Acid）25mg、蛋氨酸（Methionine）25mg。

費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

Akiyama Jozai Co., Ltd.

國藥準字H20194022

注冊證號H20171325

本品用于不能或功能不全或被禁忌經口/腸道攝取營養的成人患者。

治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、斑禿。

本品可經周圍靜脈或中心靜脈進行輸注。使用前開通腔室間的可剝離封條，使三腔內液體混合均勻，混合液在25℃下可放置24小時。維持機體氮平衡所需的氮量應根據患者實際情況(如營養狀況與代謝應激等)決定。一般營養狀況或輕度應激的患者，其氮的需要量為按體重一日0.10—0.15g/kg，有中度或重度代謝應激(無論有無營養不良)的患者，其氮需要量為按體重一日0.15—0.3g/lg(相當于氨基酸量一日1.0—2.0g/kg)。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一日2.6—6.0g/kg與1.0—2.0g/kg.患者總的能量需要量由其實際臨床狀況決定，通常情況下為按體重一日20—30kcal/kg。肥胖患者則根據其理想體重決定。三個規格的KabivenPI是根據患者代謝中度增加，輕度增加以及基礎值設計的。為滿足患者全部的營養需求，就考慮添加微量元素以及維生素。按患者體重計葡萄糖的最大輸注速率為按體重一小時0.25g/kg,氨基酸的輸注速率按體重不宜超過一小時0.1g/kg，脂肪按體重則不超不定期一小時0.15g/kg。本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時3.7ml/kg(相當于0.25g葡萄糖，0.09g氨基酸、0.13脂肪/kg)。推薦輸注時間為12-24小時。為避免可能發生的靜脈炎，建議每日更換輸液針刺入的位置。

成人通常1次2-3片，小兒1次1片，1日3次飯后口服?？梢滥挲g、癥狀適當增減。

尚不明確

假性醛固酮癥(發生率不明)。另外，可出現乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解的癥狀。(不良反應請詳見說明書)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女，應在權衡治療利大于弊后慎重給藥。兒童用藥：尚未有藥理、毒理或者藥代動力學方面與成人差異的試驗。藥物使用請參見【用法用量】和【注意事項】。老年用藥：基于臨床應用經驗，高齡者有易發低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察基礎上，慎重給藥。

本品用于不能或功能不全或被禁忌經口/腸道攝取營養的成人患者。

治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、斑禿。

本品與所有高滲輸液一樣，如采用周圍靜脈輸注有可能發生靜脈炎。導致靜脈炎的因素很多，包括輸液管類型、直徑與長度、輸注時間長短、液體的pH值和滲透壓、感染/靜脈被穿刺的次數。因此建議已輸注本品的靜脈不再用于其它輸液添加劑注射使用，并建議每日更換輸液針刺入的位置。輸注英脫利匹特(脂肪乳注射液)可能會引起體溫升高(發生率<3%)，偶見寒戰、惡心/嘔吐(發生率<1%)。另有輸注過程中出現肝功能酶一過性升高的報告。輸注英脫利匹特產生其它不良反應更為罕見。超敏反應(過敏反應、皮疹、蕁麻珍)呼吸癥狀(如呼吸急促)、高/低血壓、溶血、網織紅細胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起少見報道。脂肪超載綜合癥：脂肪廓清受損后會出現脂肪超載綜合癥，脂防超載綜合癥也會出現在雖以推薦劑量速率輸注，但由于臨床情況突然發生改變的患者(如腎功能損傷與感染)。脂肪超載綜合癥表現有高脂血癥，發熱、脂肪浸潤，肝腫大，脾腫大，貧血，血細胞減少癥，血小板減少癥，凝血機制障礙，昏迷。若停止輸注所有癥狀通常均可逆轉。

須經常檢測脂肪并且廓清能力。推薦檢測方法是在輸結束5-6小時后進行，輸注期間血清甘油三酯不宜超過3mmol/L水、電解質代謝紊亂(如異常高或低的血清電解質水平)的患者在使用本品前須對有關指標予以糾正。從中心靜脈輸注射，由于中心靜脈輸注可能會增加感染的機會，因此應注意在無菌條件下進行靜脈插管，并且一旦輸注過程出現任何異?，F象，應立即停止輸注。對脂質代謝受損——如腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害，甲狀腺功能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者，應謹慎使用本品，如需使用則密切觀察血清甘油三酯濃度。另外，應監測血糖、血電解質、血漿滲透壓、水電解質平衡與酸堿平衡，以及肝功能酶(如堿性磷酸酶、ALT、AST)的情況。長期輸注脂肪，還應檢測血細胞計數和凝血狀況。當患者伴有腎功能不全則應密切監測磷與鉀的攝入以防產生高磷血癥與高鉀血癥。根據患者電解質實際水平，可另補充電解質，但應密切監測血電解質變化情況。對代謝性酸中毒，乳酸酸中毒，細胞供氧不足，血漿滲透壓增高的患者應謹慎給予腸外營養。對有電解質潴留的患者，應謹慎使用本品。出現過敏性反應(如發熱、寒戰、皮疹、呼吸困難)的患者應立即停止輸注。由于本品含有脂肪，故在血清脂肪被廓清之前采血監測可能會出現干擾某些實驗室指標現象(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白)。大多數患者而言，血清脂肪廓清時間為5-6小時。靜脈輸注氨基酸時可能伴有微量元素尿中排出的增加，尤其是鋅，對需要進行長期靜脈營養的患者應注意微量元素的補充。對營養不良患者開始進行營養支持時由于體液的變化，可能會誘發肺水腫、充血性心力衰竭，還可能在24-48小時內出現血鉀、血磷、血鎂及血中水溶性維生素濃度的降低。因此在給予靜脈營養初期應小心，密切觀察并調整液體、電解質、礦物質與維生素的用量。禁止本品與輸血/血制品同用一根(套)輸液管(器)。如患者出現高糖血癥需另外補充胰島素。只有在氨基酸溶液與葡萄糖溶液澄清且無色/微黃、脂肪乳溶液呈現白色均質狀態方可使用本品，使用前需將本品充分混勻。周圍靜脈輸注：如有用周圍靜脈輸注溶液有可能發生靜脈炎，影響靜脈炎的因素很多，包括輸液管類型、直徑與長度、輸注時間長短、溶液PH與滲透壓。感染以及靜脈本身操作次數多少，建議已進行營養支持的靜脈不再用于其他輸液或添加劑注射使用。

1.慎重給藥: 對高齡患者應慎重給藥（高齡患者低鉀血癥發生率高）（參照老年患者用藥）。 2.一般注意事項:由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內甘草酸苷含量，容易出現假性醛固酮增多癥，應予注意。 3.給藥時注意:藥品交付時，應指導服藥時請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用（有報導將鋁鉑包裝一起服用而導致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發癥）。