恩氟烷

復(fù)方甘草酸苷片

本品主要成分為恩氟烷。

本品為復(fù)方制劑，其組份（每片）為：甘草酸苷（Glyeyrrhizin）25mg、（甘草酸單胺鹽Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg）、甘氨酸（Aminoacetic Acid）25mg、蛋氨酸（Methionine）25mg。

河北一品制藥股份有限公司

Akiyama Jozai Co., Ltd.

國藥準(zhǔn)字H13023176

注冊證號H20171325

本品用于全身麻醉的誘導(dǎo)與維持，還可用于靜脈/吸入復(fù)合全麻。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

恩氟烷應(yīng)使用專用的有準(zhǔn)確刻度的揮發(fā)罐。如使用非專用的揮發(fā)罐，AbbottSpA可提供有關(guān)信息。 1、術(shù)前用藥：術(shù)前用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，需考慮到使用恩氟烷后患者分泌物會輕度增加，心臟節(jié)律仍保持穩(wěn)定。抗膽堿藥物的使用沒有禁忌。 2、誘導(dǎo)：通過吸入恩氟烷和純氧，或恩氟烷與氧氣/笑氣混合物進(jìn)行誘導(dǎo)。為使患者喪失意識也可合用催眠劑量的短效巴比妥類。建議使用恩氟烷誘導(dǎo)的初始劑量為0.5%，在呼吸抑制后逐漸增加0.5%，直至達(dá)到手術(shù)所需的麻醉深度。此時恩氟烷的濃度應(yīng)小于4.0%。 3、維持：濃度0.5%－2.0%的恩氟烷可維持一定的麻醉深度。該濃度恩氟烷下，肌松劑作用增強(qiáng)。為維持PaCOSUB>2于35-45mmHg水平，易采用正常通氣而非過度或過低通氣，以便降低S.N.C.的發(fā)生率。在沒有其他并發(fā)癥的情況下，患者的動脈壓與恩氟烷的濃度呈負(fù)相關(guān)。動脈壓過低（低血容量除外）可能是由于麻醉過深，可通過降低麻醉深度來糾正。 4、蘇醒：手術(shù)操作快結(jié)束時可將恩氟烷濃度降低至0.5%，也可在開始縫合切口時停藥。停藥后可用純氧“清洗”患者的呼吸通路數(shù)次，直至患者完全清醒。或遵醫(yī)囑。

成人通常1次2-3片，小兒1次1片，1日3次飯后口服。可依年齡、癥狀適當(dāng)增減。

以下患者禁用： 1、對本藥及其他含氟吸入麻醉藥過敏者。 2、惡性高熱或有惡性高熱史者。 3、癲癇患者。 4、顱內(nèi)壓增高患者禁用。 5、孕婦、哺乳期婦女和有驚厥史的患者。

假性醛固酮癥(發(fā)生率不明)。另外，可出現(xiàn)乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解的癥狀。(不良反應(yīng)請詳見說明書)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。兒童用藥：尚未有藥理、毒理或者藥代動力學(xué)方面與成人差異的試驗(yàn)。藥物使用請參見【用法用量】和【注意事項】。老年用藥：基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，高齡者有易發(fā)低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。

本品用于全身麻醉的誘導(dǎo)與維持，還可用于靜脈/吸入復(fù)合全麻。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

1、使用恩氟烷麻醉過深時，尤其伴有過度通氣時，可引起以肌張力過高為特點(diǎn)的強(qiáng)直性肌痙攣。 2、以恩氟烷進(jìn)行誘導(dǎo)時，報道過有低血壓和呼吸抑制的發(fā)生，在開始手術(shù)刺激后自行消失。 3、清醒時惡心嘔吐的發(fā)生率與恩氟烷之間的相關(guān)性比與其他大多數(shù)麻醉藥的相關(guān)性均弱。偶見呃逆和嘔吐的發(fā)生。極少病例出現(xiàn)一過性心律失常。 4、有些患者在使用恩氟烷后偶見血糖輕度增高，所以將恩氟烷用于糖尿病患者應(yīng)慎重。 5、有報道患者使用恩氟烷后白細(xì)胞數(shù)目增加，但尚未明確白細(xì)胞數(shù)目的增加是與使用恩氟烷有關(guān)還是與手術(shù)刺激有關(guān)。

1、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全者，休克者，顱內(nèi)占位性病變、顱腦損傷者，重癥肌無力患者，有驚厥史的患者慎用。 2、用藥監(jiān)測：吸入全麻期間應(yīng)常規(guī)、定時監(jiān)測呼吸、血壓、脈搏、心電圖和血氧飽和度，并根據(jù)需要進(jìn)行連續(xù)動脈壓監(jiān)測或中心靜脈壓監(jiān)測，以及呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測。 3、患者應(yīng)在全麻前及早戒煙，即使吸入全麻很淺，時間不長，也應(yīng)在麻醉前停止吸煙24h以上。 4、吸入全麻期間忌作過度通氣，以免在蘇醒過程中出現(xiàn)中樞性興奮或驚厥。 5、麻醉前用藥、治療用藥會影響其用法和用量。 6、全麻的蘇醒需要一定時間。

1.慎重給藥: 對高齡患者應(yīng)慎重給藥（高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高）（參照老年患者用藥）。 2.一般注意事項:由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內(nèi)甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。 3.給藥時注意:藥品交付時，應(yīng)指導(dǎo)服藥時請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用（有報導(dǎo)將鋁鉑包裝一起服用而導(dǎo)致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥）。