恩氟烷

甲硝唑片

本品主要成分為恩氟烷。

本品主要成份為甲硝唑。化學名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

河北一品制藥股份有限公司

華中藥業股份有限公司

國藥準字H13023176

國藥準字H42020388

本品用于全身麻醉的誘導與維持，還可用于靜脈/吸入復合全麻。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

恩氟烷應使用專用的有準確刻度的揮發罐。如使用非專用的揮發罐，AbbottSpA可提供有關信息。 1、術前用藥：術前用藥應根據患者的具體情況而定，需考慮到使用恩氟烷后患者分泌物會輕度增加，心臟節律仍保持穩定。抗膽堿藥物的使用沒有禁忌。 2、誘導：通過吸入恩氟烷和純氧，或恩氟烷與氧氣/笑氣混合物進行誘導。為使患者喪失意識也可合用催眠劑量的短效巴比妥類。建議使用恩氟烷誘導的初始劑量為0.5%，在呼吸抑制后逐漸增加0.5%，直至達到手術所需的麻醉深度。此時恩氟烷的濃度應小于4.0%。 3、維持：濃度0.5%－2.0%的恩氟烷可維持一定的麻醉深度。該濃度恩氟烷下，肌松劑作用增強。為維持PaCOSUB>2于35-45mmHg水平，易采用正常通氣而非過度或過低通氣，以便降低S.N.C.的發生率。在沒有其他并發癥的情況下，患者的動脈壓與恩氟烷的濃度呈負相關。動脈壓過低（低血容量除外）可能是由于麻醉過深，可通過降低麻醉深度來糾正。 4、蘇醒：手術操作快結束時可將恩氟烷濃度降低至0.5%，也可在開始縫合切口時停藥。停藥后可用純氧“清洗”患者的呼吸通路數次，直至患者完全清醒。或遵醫囑。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

以下患者禁用： 1、對本藥及其他含氟吸入麻醉藥過敏者。 2、惡性高熱或有惡性高熱史者。 3、癲癇患者。 4、顱內壓增高患者禁用。 5、孕婦、哺乳期婦女和有驚厥史的患者。

15-30％病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經系統癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

本品用于全身麻醉的誘導與維持，還可用于靜脈/吸入復合全麻。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

1、使用恩氟烷麻醉過深時，尤其伴有過度通氣時，可引起以肌張力過高為特點的強直性肌痙攣。 2、以恩氟烷進行誘導時，報道過有低血壓和呼吸抑制的發生，在開始手術刺激后自行消失。 3、清醒時惡心嘔吐的發生率與恩氟烷之間的相關性比與其他大多數麻醉藥的相關性均弱。偶見呃逆和嘔吐的發生。極少病例出現一過性心律失常。 4、有些患者在使用恩氟烷后偶見血糖輕度增高，所以將恩氟烷用于糖尿病患者應慎重。 5、有報道患者使用恩氟烷后白細胞數目增加，但尚未明確白細胞數目的增加是與使用恩氟烷有關還是與手術刺激有關。

1、嚴重的心、肺、肝、腎功能不全者，休克者，顱內占位性病變、顱腦損傷者，重癥肌無力患者，有驚厥史的患者慎用。 2、用藥監測：吸入全麻期間應常規、定時監測呼吸、血壓、脈搏、心電圖和血氧飽和度，并根據需要進行連續動脈壓監測或中心靜脈壓監測，以及呼氣末二氧化碳濃度監測。 3、患者應在全麻前及早戒煙，即使吸入全麻很淺，時間不長，也應在麻醉前停止吸煙24h以上。 4、吸入全麻期間忌作過度通氣，以免在蘇醒過程中出現中樞性興奮或驚厥。 5、麻醉前用藥、治療用藥會影響其用法和用量。 6、全麻的蘇醒需要一定時間。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質者慎用；6. 服用后如出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。