恩氟烷

膽寧片

本品主要成分為恩氟烷。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

河北一品制藥股份有限公司

長(zhǎng)春新安藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H13023176

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22024524

本品用于全身麻醉的誘導(dǎo)與維持，還可用于靜脈/吸入復(fù)合全麻。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

恩氟烷應(yīng)使用專用的有準(zhǔn)確刻度的揮發(fā)罐。如使用非專用的揮發(fā)罐，AbbottSpA可提供有關(guān)信息。 1、術(shù)前用藥：術(shù)前用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，需考慮到使用恩氟烷后患者分泌物會(huì)輕度增加，心臟節(jié)律仍保持穩(wěn)定?？鼓憠A藥物的使用沒有禁忌。 2、誘導(dǎo)：通過(guò)吸入恩氟烷和純氧，或恩氟烷與氧氣/笑氣混合物進(jìn)行誘導(dǎo)。為使患者喪失意識(shí)也可合用催眠劑量的短效巴比妥類。建議使用恩氟烷誘導(dǎo)的初始劑量為0.5%，在呼吸抑制后逐漸增加0.5%，直至達(dá)到手術(shù)所需的麻醉深度。此時(shí)恩氟烷的濃度應(yīng)小于4.0%。 3、維持：濃度0.5%－2.0%的恩氟烷可維持一定的麻醉深度。該濃度恩氟烷下，肌松劑作用增強(qiáng)。為維持PaCOSUB>2于35-45mmHg水平，易采用正常通氣而非過(guò)度或過(guò)低通氣，以便降低S.N.C.的發(fā)生率。在沒有其他并發(fā)癥的情況下，患者的動(dòng)脈壓與恩氟烷的濃度呈負(fù)相關(guān)。動(dòng)脈壓過(guò)低（低血容量除外）可能是由于麻醉過(guò)深，可通過(guò)降低麻醉深度來(lái)糾正。 4、蘇醒：手術(shù)操作快結(jié)束時(shí)可將恩氟烷濃度降低至0.5%，也可在開始縫合切口時(shí)停藥。停藥后可用純氧“清洗”患者的呼吸通路數(shù)次，直至患者完全清醒?；蜃襻t(yī)囑。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

以下患者禁用： 1、對(duì)本藥及其他含氟吸入麻醉藥過(guò)敏者。 2、惡性高熱或有惡性高熱史者。 3、癲癇患者。 4、顱內(nèi)壓增高患者禁用。 5、孕婦、哺乳期婦女和有驚厥史的患者。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

本品用于全身麻醉的誘導(dǎo)與維持，還可用于靜脈/吸入復(fù)合全麻。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、使用恩氟烷麻醉過(guò)深時(shí)，尤其伴有過(guò)度通氣時(shí)，可引起以肌張力過(guò)高為特點(diǎn)的強(qiáng)直性肌痙攣。 2、以恩氟烷進(jìn)行誘導(dǎo)時(shí)，報(bào)道過(guò)有低血壓和呼吸抑制的發(fā)生，在開始手術(shù)刺激后自行消失。 3、清醒時(shí)惡心嘔吐的發(fā)生率與恩氟烷之間的相關(guān)性比與其他大多數(shù)麻醉藥的相關(guān)性均弱。偶見呃逆和嘔吐的發(fā)生。極少病例出現(xiàn)一過(guò)性心律失常。 4、有些患者在使用恩氟烷后偶見血糖輕度增高，所以將恩氟烷用于糖尿病患者應(yīng)慎重。 5、有報(bào)道患者使用恩氟烷后白細(xì)胞數(shù)目增加，但尚未明確白細(xì)胞數(shù)目的增加是與使用恩氟烷有關(guān)還是與手術(shù)刺激有關(guān)。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全者，休克者，顱內(nèi)占位性病變、顱腦損傷者，重癥肌無(wú)力患者，有驚厥史的患者慎用。 2、用藥監(jiān)測(cè)：吸入全麻期間應(yīng)常規(guī)、定時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、脈搏、心電圖和血氧飽和度，并根據(jù)需要進(jìn)行連續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)或中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以及呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)。 3、患者應(yīng)在全麻前及早戒煙，即使吸入全麻很淺，時(shí)間不長(zhǎng)，也應(yīng)在麻醉前停止吸煙24h以上。 4、吸入全麻期間忌作過(guò)度通氣，以免在蘇醒過(guò)程中出現(xiàn)中樞性興奮或驚厥。 5、麻醉前用藥、治療用藥會(huì)影響其用法和用量。 6、全麻的蘇醒需要一定時(shí)間。

1. 孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。