吸入用七氟烷

人參衛(wèi)生丸

本品主要成分為七氟烷。

人參 茯苓 炙黃芪 澤瀉(炒) 胡蘆巴 肉蓯蓉（制） 芡實(shí) 黨參 熟地黃 白術(shù)（制） 白芍（制） 石菖蒲 狗脊 巴戟天（制） 山藥 鎖陽(yáng)（制） 酸棗仁（炒） 豆蔻（制） 枸杞子 制何首烏 當(dāng)歸 楮實(shí)子 炙甘草 淫羊藿 菟絲子（制） 續(xù)斷。

河北一品制藥股份有限公司

廣東聯(lián)康藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20173156

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027613

本品用于成人和兒科患者的院內(nèi)手術(shù)及門診手術(shù)的全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。

補(bǔ)肝腎，益氣血。用于肝腎不足，氣血虧損所致的體質(zhì)虛弱，遺尿遺精，陽(yáng)痿早泄。

1、七氟烷應(yīng)通過(guò)經(jīng)特殊校準(zhǔn)過(guò)的揮發(fā)器來(lái)使用，以便能準(zhǔn)確地控制七氟烷的濃度。 2、七氟烷的MAC隨著年齡和氧化亞氮的增加而減少。其不同年齡組的平均MAC，詳見(jiàn)說(shuō)明書。 3、誘導(dǎo)：劑量須個(gè)體化，并須依據(jù)患者的年齡和臨床狀況的要求來(lái)調(diào)整。吸入七氟烷后可立即給予巴比妥類或其他靜脈誘導(dǎo)劑。七氟烷可與純氧或氧-氧化亞氮同時(shí)使用以達(dá)到麻醉誘導(dǎo)作用。成人，七氟烷吸入濃度至5%，2分鐘內(nèi)通常可達(dá)到外科麻醉效果；兒童，七氟烷吸入濃度至7%，2分鐘內(nèi)即可達(dá)到外科麻醉效果。作為術(shù)前沒(méi)有用藥的患者的麻醉誘導(dǎo)，七氟烷吸入濃度為8%。 4、維持：七氟烷伴或不伴氧化亞氮維持外科水平麻醉的濃度為0.5%-3%。 5、老年患者：同其它吸入性麻醉劑一樣，通常較低的七氟烷濃度即可維持外科麻醉。 6、蘇醒：七氟烷麻醉的蘇醒期通常較短。因此，患者會(huì)較早要求減輕手術(shù)疼痛。

口服，大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，一日1次。

七氟烷禁用于已知對(duì)本品過(guò)敏的患者；禁用于已知或懷疑有惡性高熱遺傳史的患者。

服用不當(dāng)可能導(dǎo)致上火、失眠、心悸等不適癥狀。

本品用于成人和兒科患者的院內(nèi)手術(shù)及門診手術(shù)的全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。

補(bǔ)肝腎，益氣血。用于肝腎不足，氣血虧損所致的體質(zhì)虛弱，遺尿遺精，陽(yáng)痿早泄。

1、與所有的吸入麻醉劑一樣，七氟烷可導(dǎo)致劑量相關(guān)性心肺功能低下。大多數(shù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度是輕度到中度，而且是暫時(shí)的。惡心和嘔吐是術(shù)后最常見(jiàn)的，而且和其它吸入性麻醉劑的此類反應(yīng)的發(fā)生率近似。這些反應(yīng)是手術(shù)和全身麻醉的普通的后遺癥，可能由吸入麻醉劑、其它術(shù)中和術(shù)后使用的藥物、以及患者對(duì)外科手術(shù)過(guò)程的反應(yīng)引起。 2、以下不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)來(lái)自于美國(guó)和歐洲3200多名患者的臨床試驗(yàn)。使用七氟烷的患者發(fā)生不良反應(yīng)的類型、嚴(yán)重程度及頻率與其它吸入麻醉劑相似。 3、七氟烷最易發(fā)生的不良反應(yīng)是惡心（24%）和嘔吐（17%）。兒童容易發(fā)生的是激動(dòng)不安（23%）。 4、七氟烷其它經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)（≥10%）為：咳嗽加重和低血壓。 5、除了惡心和嘔吐，其它經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)（≥10%）依據(jù)年齡列表是：成人，低血壓；老年人，低血壓和心動(dòng)過(guò)緩；兒童，激動(dòng)不安和咳嗽加重。 6、七氟烷不常發(fā)生的不良反應(yīng)（1%-10%）為：興奮、嗜睡、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)緩、頭暈、唾液增多、呼吸紊亂、高血壓、心動(dòng)過(guò)速、喉痙攣、發(fā)熱、頭痛、體溫降低、SGOT增高。 7、七氟烷偶然發(fā)生的不良反應(yīng)（＜1%）為：心律不齊、LDH增高、SGPT增高、低氧血癥、呼吸暫停、白細(xì)胞增多、室性期外收縮、室上性期前收縮、哮喘、精神混亂、肌酐增高、尿潴留、糖尿、房顫、完全的房室阻滯、二聯(lián)律、白細(xì)胞減少。 8、惡性高熱和急性腎衰的報(bào)告極少。 9、少數(shù)報(bào)告中提到術(shù)后肝炎，但與七氟烷無(wú)確定關(guān)系。 10、使用七氟烷后，特別是兒童有極少數(shù)會(huì)發(fā)生驚厥。 11、極少有報(bào)告肺水腫的發(fā)生。 12、與其他麻醉藥一樣，部分病例報(bào)告兒童在使用七氟烷麻醉誘導(dǎo)時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性痙攣和肌肉抽搐，但與七氟烷無(wú)確定關(guān)系。 13、七氟烷重復(fù)使用的經(jīng)驗(yàn)很有限。但是，首次和重復(fù)使用所發(fā)生的不良反應(yīng)無(wú)顯著性差異。

1、七氟烷只能由接受過(guò)麻醉科培訓(xùn)人員使用。維持呼吸道通暢、人工通氣、氧氣供給和循環(huán)再生的設(shè)備必須準(zhǔn)備好以便隨時(shí)使用。 2、七氟烷應(yīng)通過(guò)經(jīng)特殊校準(zhǔn)過(guò)的專用揮發(fā)器來(lái)使用，以便能準(zhǔn)確地控制七氟烷的濃度。麻醉加深時(shí)會(huì)加重血壓過(guò)低和呼吸功能低下。 3、麻醉維持過(guò)程中，增加七氟烷的濃度可造成血壓劑量依賴性降低。麻醉過(guò)深可導(dǎo)致血壓過(guò)分降低，這種情況可通過(guò)降低吸入七氟烷的濃度來(lái)調(diào)整。在離開恢復(fù)室之前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估其全身麻醉的恢復(fù)情況。 4、對(duì)于某些敏感患者，吸入麻醉劑可能誘發(fā)骨骼肌代謝急性異常增加，氧需求增高而引發(fā)惡性高熱的臨床癥狀。其治療方法包括停用誘發(fā)劑（如七氟烷）、靜脈給予丹曲林鈉和常規(guī)支持療法。對(duì)于后期可能出現(xiàn)的腎衰應(yīng)盡可能的監(jiān)測(cè)并維持尿量。 5、對(duì)于有顱壓升高危險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用七氟烷，并聯(lián)合應(yīng)用降低顱壓的方法，如過(guò)度換氣。七氟烷與二氧化碳吸收劑直接接觸可產(chǎn)生少量的化合物A（五氟異丙烯甲氟醚PIFE）和痕跡量的化合物B（五氟甲氧基異丙烯甲氟醚PMFE）。化合物A濃度隨罐內(nèi)溫度、麻醉劑濃度的增加而增加；隨氣體流速的減小而增加；與氫氧化鋇石灰反應(yīng)比與鈉石灰反應(yīng)增加更明顯。 6、已證實(shí)有些鹵化麻醉劑和干燥的二氧化碳吸收劑反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生一氧化碳。至今，沒(méi)有證據(jù)證明七氟烷會(huì)發(fā)生這樣的反應(yīng)。然而，為了減少在再呼吸循環(huán)過(guò)程中產(chǎn)生一氧化碳的危險(xiǎn)和碳氧血紅蛋白濃度增加的可能，二氧化碳吸收劑不能是干燥的。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）除了一項(xiàng)只有少數(shù)患者參加的剖腹產(chǎn)研究外，沒(méi)有其它在懷孕婦女（包括正常分娩者）中進(jìn)行的使用七氟烷的研究。 （2）孕鼠只在中毒濃度下會(huì)引起其胎兒體重的減少和骨骼改變的增加。兔實(shí)驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的不利影響。 （3）因此，懷孕時(shí)只有明確需要才可使用七氟烷。 （4）尚不明確七氟烷是否會(huì)隨母乳分泌，因此哺乳期婦女應(yīng)慎用。 8、老年用藥：同其它吸入性麻醉劑一樣，通常較低的七氟烷濃度即可維持老年患者的外科麻醉。 9、藥物過(guò)量：在七氟烷過(guò)量后應(yīng)馬上停止使用、保持氣管通暢、吸入純氧以幫助或控制呼吸、并維持心血管功能。

服用不當(dāng)可能導(dǎo)致上火、失眠、心悸等不適癥狀。