食物中毒是由于進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質食品、污染水源是主要傳染源;不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。根據各種致病源,食物中毒可以分為以下四類:1.化學性食物中毒;2.細菌性食物中毒;3.霉菌毒素與霉變食品中毒;4.有毒動植物中毒。
食物中毒是由于進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質食品、污染水源是主要傳染源;不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。根據各種致病源,食物中毒可以分為以下四類:1.化學性食物中毒;2.細菌性食物中毒;3.霉菌毒素與霉變食品中毒;4.有毒動植物中毒。
一、細菌性食物中毒
該中毒是指人們攝入含有細菌或細菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常見的原因就是食物被細菌污染。據我國近五年食物中毒統(tǒng)計資料表明,細菌性食物中毒占食物中毒總數的50%左右。動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品,其中肉類及熟肉制品居首位,其次有變質禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。
二、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生長繁殖產生有毒的代謝產物,人和動物食人這種毒性物質發(fā)生的中毒,稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品,用一般的烹調方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
三、動物性食物中毒
食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種:將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當做食品,誤食引起中毒反應;在一定條件下產生了大量的有毒成分的可食的動物性食品,如食用鮐魚等也可引起中毒。近年,我國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒,其次是魚膽中毒。
四、植物性食物中毒
主要有3種:①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工過程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③在一定條件下,不當食用大量有毒成分的植物性食品,食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。
食物中毒嚴重者可導致脫水、酸中毒,甚至休克,甚至危害患者生命。因此平日需注意飲食衛(wèi)生與食品安全,一旦發(fā)病要及時治療。
食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等,最后可致休克。
食物中毒是季節(jié)性高發(fā)疾病,在夏秋季特別容易出現,給患者帶來極大的痛苦。但是相對來說,多加注意,食物中毒是完全可以避免的疾病。
(1)不吃不新鮮和腐敗變質的食品;不吃被衛(wèi)生部門禁止上市的海產品。
?。?)買回來的蔬菜要在清水里浸泡半小時或更長時間,并多換幾次水,要洗干凈,以防農藥對身體危害。
?。?)教育孩子不要到無證攤販處買食品,不買無商標或無出廠日期、無生產單位、無保質期限等商標不符合規(guī)范的罐頭食品和其他包裝食品。
(4)生熟食品要分開,工具(刀、砧板、揩布等)要生熟分開,做到專用。餐具要及時洗擦干凈,有消毒條件的要經常消毒。
(5)不吃有毒食品,如河豚魚。
(6)家中不宜放農藥等毒品,至少要使有毒物品遠離廚房和食品柜。
(7)服藥要遵醫(yī)囑,要按說明書服用。服藥前要仔細辨認,還要注意有關藥物的禁忌事項。
(8)餐具要衛(wèi)生,每個人要有自己的專用餐具。飯后將餐具洗干凈存放在一個干凈的塑料袋內或紗布袋內。個人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,養(yǎng)成飯前、便后洗手的衛(wèi)生習慣。外出不便洗手時一定要用酒精棉或消毒餐巾擦手。
1.細菌培養(yǎng)
應取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養(yǎng)。
2.細菌學、血清學檢驗
根據不同病因做相應的細菌學、血清學檢驗。
3.血培養(yǎng)
重癥患者血培養(yǎng)。留取早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細菌進行血清凝集試驗,雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值??梢蓵r,尤其是懷疑細菌毒素中毒者,可做動物試驗,以檢測細菌毒素的存在。
1、病人恢復飲食后,原則上要進食一些容易消化,含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質的飲食。
2、宜吃清淡有營養(yǎng)、流質的食物。如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。
3、容易消化促進排便的食物。如蔬菜、海帶、豬血、胡蘿卜、山楂、菠蘿、木瓜等,可幫助排便,將體內殘余的毒素排出。
1.一般治療
臥床休息。早期飲食應為易消化的流質或半流質飲食,病情好轉后可恢復正常飲食。沙門菌食物中毒應隔離。
2.對癥治療
嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪堿。能進食者應給予口服補液。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者,應積極補液,保持電解質平衡及給予抗休克處理。
3.抗菌治療
一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。