心源性哮喘指由于各種原因引起的左心衰，臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為突出表現(xiàn)的一組綜合病征。心源性哮喘最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。
心源性哮喘指由于各種原因引起的左心衰，臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為突出表現(xiàn)的一組綜合病征。心源性哮喘最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。
心源性哮喘的主要病因有以下幾種：
1、左心室心肌病變，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。
2、左心室壓力負(fù)荷過(guò)重，如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。
3、左心室容量負(fù)荷過(guò)度，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全。
4、左心室舒張期順應(yīng)性減低，主要見(jiàn)于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。
5、嚴(yán)重心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。
心源性哮喘的并發(fā)癥主要有以下幾種：
1、并發(fā)心力衰竭和急性肺水腫。
2、由于哮喘發(fā)作，缺氧、攝食不足、脫水，常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
3、由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過(guò)度，肺內(nèi)壓明顯增加。慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。
心源性哮喘最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。心源性哮喘，多發(fā)生在夜間熟睡1～2小時(shí)后。患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開(kāi)窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十余分鐘至1小時(shí)左右，呼吸困難可自動(dòng)消退，患者又能入睡；嚴(yán)重者可持續(xù)發(fā)作，頻頻咳嗽、氣促、發(fā)紺、大汗淋漓、手足厥冷，咳出粉紅色泡沫性痰。
心源性哮喘在預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意以下幾方面：
1、積極治療原發(fā)病，改善心臟功能。
2、不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、犬等小動(dòng)物。
3、平時(shí)應(yīng)注意體格鍛煉，常用冷水洗浴，用干毛巾擦身，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。
4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過(guò)度疲勞。
心源性哮喘患者X線檢查示兩肺門陰影增加，不同程度的肺淤血，左心室擴(kuò)大，左心房與肺動(dòng)脈段增大。心電圖示左心室肥厚和ST-T改變。超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑增大，室壁運(yùn)動(dòng)振幅減弱等。
心源性哮喘患者在飲食方面，應(yīng)注意以下幾方面：
1、患者的飲食應(yīng)既清淡又有營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐。
2、不吃有刺激性的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品，限制食鹽攝入，避免過(guò)多食用含某些有害添加劑的食品。
3、注意選吃富含維生素A的食物，以保護(hù)氣管上皮細(xì)胞；多吃些富含維生素C的食物，以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變，增強(qiáng)免疫機(jī)能。
4、患者應(yīng)多吃一些富含鈣質(zhì)的食品，以提高氣管的抗過(guò)敏能力。
心源性哮喘在治療時(shí)，應(yīng)努力尋找病因并進(jìn)行病因治療。如二尖瓣狹窄所致的陣發(fā)性呼吸困難，行二尖瓣分離可使癥狀完全消失。陣發(fā)性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力衰竭的治療相同，如鎮(zhèn)靜、輸氧、取坐位、兩腿下垂，減少靜脈回流。治療時(shí)可用強(qiáng)心、利尿及血管擴(kuò)張劑，以改善心功能。