国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

　　大多數結腸憩室病是后天原因造成的，組織學研究并未發現結腸壁肌層有先天異常，憩室發病率隨年齡增大而增高現象亦為此提供有力證據。真正屬于先天性的結腸憩室罕見。憩室的發病原因有待闡明，可能是結腸平滑肌異常、分節收縮時腔內壓力增高、腸壁的順應性降低和低纖維素飲食等多種因素共同作用的結果。

?

?

　　結腸憩室病的并發癥較多，常見的主要有：
　　1、結腸憩室炎 急性發作時有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位都在左下腹，偶爾位于恥骨上、右下腹或整個下腹部。炎癥鄰接膀胱可產生尿頻、尿急。根據炎癥部位和嚴重性還可伴有惡心和嘔吐。
　　2、結腸憩室出血 老年憩室病多伴有動脈硬化以及動脈血管畸形、化學性或機械性損害等，易于發生憩室出血，出血通常以右半結腸憩室為多。巨型或多發性憩室、憩室炎并發出血者較多。
　　3、膿腫 最常見并發癥是發生膿腫或蜂窩組織炎，可以位于腸系膜、腹膜、盆腔、腹腔后、臀部或陰囊。常在腹部或盆腔直腸指檢時捫及一具觸痛的腫塊，在憩室引起的膿腫還伴有不同程度膿毒癥的征象。
　　4、穿孔 憩室游離穿孔入腹腔后，可造成化膿性或糞性腹膜炎。大多數這類患者表現為急腹癥和不同程度的膿毒性休克癥。
　　5、腸梗阻 憩室穿孔可引起結腸壁和結腸周圍的局限性炎癥和包快，可與其他部位腸管發生粘連而形成梗阻。

　　約55％的結腸憩室病患者無癥狀，即使有輕微癥狀亦很少就醫。常見腹部癥狀是下腹部間歇性疼痛、腹脹、大便習慣改變、黏液便、里急后重、體重減輕和食欲減退等，貧血并不常見。這些癥狀亦可能是同時存在的腸激惹綜合征引起的。部分病人可能合并有裂孔疝和膽囊結石。患者體檢通常無陽性發現，直腸指檢正常，電子結腸鏡可清楚發現單純結腸憩室。

?

　　大多數結腸憩室病是后天原因造成的，組織學研究并未發現結腸壁肌層有先天異常，憩室發病率隨年齡增大而增高現象亦為此提供有力證據。結腸憩室病的病因未明，無特殊預防方式。

?

　　結腸憩室病的診斷除了依靠臨床表現外，輔助檢查也是必不可少的。常用的檢查如下：
　　1、內鏡、氣鋇雙重對比灌腸造影檢查對診斷有幫助。急性情況一般應避免內鏡檢查，因充氣可誘發穿孔或加重已存在的穿孔。鋇劑灌腸可用于診斷急癥憩室炎，但有鋇劑溢出至腹腔的危險，而這將引起嚴重的休克和死亡。如果需要比較急的做出診斷以指導治療，可用水溶性造影劑灌腸，這樣即使有造影劑溢出至腹腔也不會引起嚴重反應。
　　2、CT掃描是非侵襲性檢查，一般可以確證臨床懷疑的憩室炎。掃描時進行直腸加強顯影可使發現憩室膿腫或瘺管比單純X線造影更敏感。
　　3、腹部X線片可顯示繼發于乙狀結腸病變的結腸梗阻。

　　?