青春期厭食癥是指在青春期內(nèi)發(fā)生了厭食。這種厭食由于精神因素所致，屬神經(jīng)性厭食范疇。患者開(kāi)始時(shí)對(duì)食物不感興趣，后期則會(huì)對(duì)食物產(chǎn)生神經(jīng)性的嘔吐反應(yīng)。
青春期厭食癥是指在青春期內(nèi)發(fā)生了厭食。這種厭食由于精神因素所致，屬神經(jīng)性厭食范疇。患者開(kāi)始時(shí)對(duì)食物不感興趣，后期則會(huì)對(duì)食物產(chǎn)生神經(jīng)性的嘔吐反應(yīng)。
患者認(rèn)為自己太胖，必須限制飲食，或認(rèn)為越瘦越美，欣賞并希望保持消瘦的身材，因而對(duì)食物產(chǎn)生厭煩情緒，甚至見(jiàn)了食物就嘔吐，以致體重急劇下降。輕者消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、閉經(jīng)、抵抗力下降；重者全身功能紊亂、心動(dòng)過(guò)緩、臥床不起，需要送進(jìn)醫(yī)院治療。如果體重下降到生病前的35％～40％時(shí)，心肌發(fā)生變化，可能突然死亡。
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患者由于長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食，造成營(yíng)養(yǎng)不良，因而影響生理變化。同時(shí)，由于患者體內(nèi)缺乏脂肪，容易發(fā)冷、畏寒。病情嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)心臟衰竭，甚至死亡。營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)障礙、抵抗力下降，常并發(fā)各種感染性疾病。
本病患者主要有以下特點(diǎn)：
1、有些患者雖覺(jué)食欲好，但吃了幾口就覺(jué)得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食，或者見(jiàn)到食物就不想吃。如強(qiáng)迫進(jìn)食，常誘發(fā)惡心嘔吐。
2、患者由于擔(dān)心發(fā)胖的心理，主動(dòng)拒食或過(guò)分節(jié)食，造成消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。
3、患者多有饑餓的感覺(jué)，但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。
本病的臨床生理表現(xiàn)主要有以下幾種：
1、體重明顯下降，出現(xiàn)水腫。
2、患者心率緩慢、血壓下降、心率失常、心血流量降低、腦血管供血不足。
3、女性月經(jīng)減少或停止，男女都有性欲缺乏。
4、患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀，如癔癥球、上腹飽脹不適、失眠等。
5、患者常伴有性格改變，如抑郁、焦慮、喜怒無(wú)常、強(qiáng)迫或反復(fù)做某件事。
6、皮膚粗糙干裂、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。
本病在預(yù)防方面，應(yīng)注重在青春期進(jìn)行恰當(dāng)教育，使青少年樹(shù)立正確的審美觀，并了解青春期的發(fā)育特點(diǎn)。增強(qiáng)體育鍛煉可促進(jìn)新陳代謝，加速能量消耗，促進(jìn)食欲。培養(yǎng)廣泛的興趣，參加有益活動(dòng)，可以轉(zhuǎn)移注意力，減少對(duì)自己身材的關(guān)注，從而達(dá)到預(yù)防與治療青春期厭食癥的目的。規(guī)律作息，保證充足的睡眠，可使青少年精力旺盛，食欲增強(qiáng)。
青春期厭食癥在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需做化學(xué)檢查。患者配合做心電圖、血常規(guī)、血液電解質(zhì)檢查、超聲心動(dòng)圖、尿常規(guī)、便常規(guī)等可明確診斷。
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青春期厭食癥在飲食方面，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、定時(shí)進(jìn)餐，適當(dāng)控制零食。不暴飲暴食，并按膳食寶塔（膳食金字塔）搭配飲食，少吃第四餐（夜宵）。零食應(yīng)該安排在兩餐之間，或餐后進(jìn)行，否則會(huì)影響食欲。
2、節(jié)制冷飲和甜食。冷飲和甜食會(huì)降低消化道功能，影響消化液的分泌。此外，冷飲和甜食的飽腹作用強(qiáng)，會(huì)影響正餐的進(jìn)食，所以要有節(jié)制。最好安排在兩餐之間或餐后1小時(shí)內(nèi)。
3、飲食合理搭配，防止挑食和偏食。
4、改善進(jìn)餐環(huán)境，保證愉快的進(jìn)餐情緒。
青春期厭食癥在治療方面主要有以下幾種方法：
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對(duì)的是難治性精神病患者，或者是無(wú)法忍受藥物副作用的患者。此外，部分患者的服藥依從性非常差，不愿意服藥，無(wú)法保證藥物治療的系統(tǒng)性，應(yīng)行手術(shù)治療。
2、西藥治療
藥物治療主要是糾正水電解質(zhì)的紊亂，常采用口服、靜點(diǎn)并用的方式補(bǔ)充血鉀、鈉、氯，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下，有條件者可靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵和維生素。在促進(jìn)病人進(jìn)食期間，可合并消化藥，或針灸治療，也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及恢復(fù)消化功能。
3、精神治療
病因?qū)W中認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān)，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來(lái)調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對(duì)改善病人的抑郁情緒有一定的作用。
4、心理治療
心理治療主要是疏導(dǎo)病人的心理壓力，使患者對(duì)環(huán)境、對(duì)自己有客觀認(rèn)識(shí)，從而找到適應(yīng)社會(huì)的角度，增強(qiáng)處理和應(yīng)付各種生活事件的能力。另外，幫助患者了解健康體魄的概念，使患者對(duì)自己的身體狀況有客觀的評(píng)估，有利于本病的治療。
5、補(bǔ)鋅治療
鋅參與多種酶的合成，可對(duì)味覺(jué)和食欲發(fā)生作用，從而促進(jìn)食欲。所以，在臨床治療時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)鋅。