急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細菌感染，膽管內壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細菌和毒素進入血循環，造成以肝膽系統病損為主，合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴重形式。
急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細菌感染，膽管內壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細菌和毒素進入血循環，造成以肝膽系統病損為主，合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴重形式。
本病的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿。大量細菌內毒素進入血液，導致多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血癥、內毒素血癥、氮質血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥。其中感染性休克、膽源性肝膿腫、膿毒敗血癥及多器官功能衰竭為導致病人死亡的主要原因。
本病主要并發癥的發病率以腎功能衰竭(簡稱腎衰)最高(23.14％)，其次依次為呼吸功能衰竭(簡稱呼衰)(14.88％)、肝功能衰竭(13.22％)、循環衰竭(9.92％)和彌漫性血管內凝血(DIC)(3.31％)。多器官功能衰竭的病死率為94.4％，明顯高于單器官衰竭的病死率(33.3％)。急性梗阻性化膿性膽管炎并發器官功能衰竭的病死率為79.2％。抗體形成細胞時并發多系統器官功能衰竭是最主要的死亡原因。血清總膽紅素的水平是影響多系統器官衰竭發生的重要因素。當血清總膽紅素>160μmol/L時，單器官衰竭往往向多系統器官衰竭發展。
急性膽管炎的基本臨床表現與其主要病理過程相一致，具體表現如下：
第1階段
患者多有膽道疾病或膽道手術史，在此基礎上發生膽道梗阻和感染，出現腹痛、發熱、黃疸等急性癥狀，但由于膽道梗阻部位有肝內與肝外之別，腹痛與黃疸的程度差別甚大，而急性膽道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。
第2階段
由于嚴重膽道化膿性炎癥、膽道高壓、內毒素血癥、膿毒敗血癥，病人表現為持續弛張熱型或黃疸日漸加重，表示肝功能受到損壞、神志改變、脈快而弱，有中毒癥狀。
第3階段
這時病情向嚴重階段發展，微循環障礙，水、電解質及酸堿平衡失調，病人表現為感染性休克、血壓下降、少尿、內環境穩態逐漸失去代償，各主要臟器功能發生障礙。
第4階段
此階段癥狀主要為多器官系統衰竭，肝、腎、心、肺、胃腸、凝血等相繼或交替出現功能受損，構成嚴重的組合，如果病情進一步發展，膽道梗阻與膽道高壓不解除，則危及病人生命。
本病需要采取三級預防措施，具體內容如下：
一級預防
急性化膿性膽管炎是肝膽管結石、膽道蛔蟲癥的嚴重并發癥，故該病的一級預防主要是針對肝膽管結石及膽道蛔蟲的防治。
二級預防
抗體形成細胞病情發展迅猛，很快可出現中毒性休克。因此該病的二級預防主要是早期診斷、早期治療。根據反復發作的膽道病史，有高熱、寒戰、黃疸、全身中毒癥狀及腹膜炎體征，結合B超檢查，診斷不難。一旦確診，就應積極抗感染、抗休克，使用足量敏感抗生素，補充血容量，糾正酸中毒，防治膽源性敗血癥，同時準備急診手術。手術原則是解除梗阻、減壓膽道、通暢引流，力求簡單快速。對高齡、全身情況差的患者可先行經鼻膽管引流，待一般情況改善后再行手術。術后仍應行積極的全身支持療法和抗感染措施。
三級預防
抗體形成細胞早期即可出現中毒性休克和膽源性敗血癥，如不及時治療，預后很差，病死率極高。
重癥急性膽管炎病人檢查外周靜脈血血小板量、血小板聚集率(AGG)。結果表明，重癥急性膽管炎患者血小板量及AGG明顯下降，指出血小板量及聚集性改變與病理程度和預后密切相關，臨床測定血小板量及AGG對判定病情程度和預后評價具有重要意義。
1、B超
B超是最常應用的簡便、快捷、無創傷性輔助診斷方法，可顯示膽管擴大范圍和程度以估計梗阻部位，可發現結石、蛔蟲、大于lcm直徑的肝膿腫、膈下膿腫等。
2、胸腹X線片
X片有助于診斷膿胸、肺炎、肺膿腫、心包積膿、膈下膿腫、胸膜炎等，膽腸吻合手術后反流性膽管炎的患者，腹部X線片可見膽道積氣，上消化道鋇餐示腸膽反流，腹X線片還可同時提供鑒別診斷，如排除腸梗阻和消化道穿孔等。
3、CT掃描
本病的CT圖像，不僅可以看到肝膽管擴張，結石，腫瘤，肝臟增大、萎縮等的征象，有時尚可發現肝膿腫，若懷疑急性重癥胰腺炎，可作CT檢查。
本病患者應注意清淡飲食，平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等，并增加飲水、吃飯的次數和數量，以增加膽汁的分泌與排泄，減輕炎癥反應和膽汁淤積。