銻中毒大多是由于誤用大量銻劑,如酒石酸銻鉀、次沒銻鈉、葡萄糖酸銻鈉、抗癌銻,以及誤食含銻染料安全火柴頭(含硫化銻)等所引起;也有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料,以及被銻劑污染的食物導致中毒。
銻中毒大多是由于誤用大量銻劑,如酒石酸銻鉀、次沒銻鈉、葡萄糖酸銻鈉、抗癌銻,以及誤食含銻染料安全火柴頭(含硫化銻)等所引起;也有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料,以及被銻劑污染的食物導致中毒。
銻中毒可通過消化道、呼吸道及皮膚接觸而引起中毒。銻中毒(antimonypoisoning)大多是由于誤用大量銻劑,如酒石酸銻鉀(吐酒石)、次沒銻鈉(銻-273)、葡萄糖酸銻鈉、抗癌銻(銻71),以及誤食含銻染料、安全火柴頭(含三硫化二銻)等所引起;亦有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料,以及被銻劑污染的食物導致中毒。
銻中毒重者可發生中毒性腦病、驚厥等,少數病人可出現中毒性肝炎、肝壞死;嚴重者出現腹水、肝昏迷,甚至死亡,因此一定要及時治療。
銻中毒有哪些癥狀?簡述如下:
口服中毒者主要表現為胃腸道癥狀,如惡心、流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉,開始排水樣黏液便,以后糞便帶血,并可有肝、腎損害的癥狀。注射銻劑后,除可發生惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶、咳嗽、氣促、紫紺、窒息、發熱、肌痛、關節疼痛等反應外,尚可有心肌及肝臟受損的表現,如心肌炎、傳導阻滯,有時出現阿-斯二氏綜合征、休克等,其后(或亞急性中毒)可有黃疸、肝功能衰竭;亦可出現蛋白尿、血尿、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等。酒石酸銻鉀靜脈注射過量所發生的銻中毒,根據臨床表現,可分為三類:
1、主要損害心臟,甚至出現阿-斯綜合征;偶有在用治療量的療程中或治療結束后數天內發生。
2、主要損及肝臟,引起肝大(以后縮小),黃疸,甚至發生肝功能衰竭。
3、發病甚急,表現高熱、昏迷、頭痛、嘔吐、煩躁、痙攣等,并可發生廣泛性出血,而心臟和肝臟可無明顯損害。此外,在銻劑治療的過程中,可出現過敏反應的癥狀,甚至發生過敏性休克。
銻中毒如何預防?簡述如下:
醫用銻劑應嚴格掌握適應證、劑量。含銻染料、殺蟲劑等應妥善保管,以防誤食。加強科普教育,不用含銻器皿盛放酸性食物或烹煮加熱食物,不用合銻餐具。各種急性傳染病和發熱性疾病,活動性肺結核,嚴重心血管疾病如心力衰竭、心絞痛,嚴重肝病如急、慢性肝炎,得過肝炎而病情恢復未滿1年,或有大量腹水或黃疸的病人,活動性腎炎,尿中有蛋白、細胞和管型者,顯著營養不良和高熱、貧血的病人,孕婦、嬰兒及6個月內的哺乳期婦女等,應緩用銻劑。
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銻中毒應做的檢查有哪些?簡述如下:
尿銻陽性,并可做定量測定,尿中可有蛋白、紅細胞、管型等;肝功能可有異常;心電檢查可見T波降低,甚至倒置,并伴有Q—T間期延長,偶見室性過早搏動、心房顫動或傳導阻滯。
銻中毒患者的飲食保健應注意什么問題?簡述如下:
1、增加膳食中鈣、鐵、鋅、硒等無機元素的供給,可以抑制有害金屬的吸收。
2、控制脂肪的攝入,過多的脂肪可促進重金屬的毒作用。
3、增加膳食纖維的攝入,膳食纖維可以減緩重金屬吸收的速度。
4、增加膳食中優質蛋白質如牛奶、雞蛋、豆制品的供給,增加新鮮的富含維生素C的蔬菜和水果,在預防有害金屬中毒或緩解有害金屬的毒作用方面有重要作用。
銻中毒的治療方法有哪些?簡述如下:
對口服中毒者于催吐后立即用1:2000的高錳酸鉀溶液、清水等洗胃,以后給予蛋清、牛乳或豆漿等,導瀉、靜脈輸液可促進已吸收的銻排泄,及糾正水和電解質失衡;適當加用高滲葡萄糖溶液,并可治療吐酒石中毒所致的低血糖癥。二巰基丁二酸鈉治療銻中毒效果甚好,其效力比二巰基丙醇約大10倍而副作用較小。用于急性中毒時,成人首次劑量為2g,加于注射用水10~20ml中緩慢靜脈注入,以后每次1g,每日4~6次,持續時間視病情而定;對極嚴重病例,除首次劑量外,以后每次1g,每小時1次,共4~5次;亞急性中毒者每日2~4次,共3~5天;慢性中毒者每次1g,每日1次,用藥3日后停藥5日為一療程,可間斷用2~3療程,小兒酌減。二巰基丙磺酸鈉及二巰基丙醇的用法見汞中毒節。溴芐胺治療銻劑所致的各型室性心律失常,效果較好,劑量為3~5mg/kg,以葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射,此藥亦可肌注或口服。出現阿-斯二氏綜合征時,治療方法詳見心臟病篇;有肝大、黃疸者給予保肝治療;應用腎上腺皮質激素有助于改善溶血、高熱及中毒癥狀;溶血嚴重者可輸血或換血;其它療法屬于對癥處理。
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