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急性膽管炎

  急性膽管炎是指在膽管發生的急性炎癥。以腹痛、發熱、黃疸為主要表現。屬中醫學的腹痛、脅痛、結胸、黃疸之范疇。膽總管直徑在12歲時為6.8ram,到70歲時可為9.2mm,膽總管末端的生理性狹窄亦隨年齡增加而更趨變窄,這使得膽汁的排放阻力增加。膽石的發生在30歲以下人群中大約為10%,50~60歲者為25%~30%,80歲以上者達55%之多。有報道,膽汁的感染率在40~50歲組為28%,61~70歲組為68%,71~80歲組達85%。從另一個角度看,急性膽管炎又是多種膽系疾患發展到更為嚴重階段的表現。

目錄
1.急性膽管炎的發病原因有哪些 2.急性膽管炎容易導致什么并發癥 3.急性膽管炎有哪些典型癥狀 4.急性膽管炎應該如何預防 5.急性膽管炎需要做哪些化驗檢查 6.急性膽管炎病人的飲食宜忌 7.西醫治療急性膽管炎的常規方法

1急性膽管炎的發病原因有哪些

  1、感染

  細菌或寄生蟲感染均可造成膽管的急性炎癥。

  2、胰液反流

  胰液進入膽管,被激活的胰酶腐蝕膽管而產生化學性炎癥,在此基礎上也易產生繼發感染。

  3、膽管狹窄

  膽管結石既可使膽流不暢,又可因機械刺激使膽管壁產生炎癥或潰瘍;手術創傷,或造影檢查,均可給膽管壁造成損傷、結疤而狹窄,使膽流不暢而誘發感染和炎癥。

2急性膽管炎容易導致什么并發癥

  致急性重癥膽管炎病人死亡的主要原因是敗血癥、中毒性休克、膽源性肝膿腫、膽道出血、多器官功能衰竭等病情的嚴重發展。

3急性膽管炎有哪些典型癥狀

  1、腹痛疼痛程度由隱隱鈍痛到劇烈絞痛不等,持續性或陣發性。疼痛多在劍突下偏右,肝內膽管之炎癥可痛在肝區或左上腹,常向后背或右肩放射。炎癥發展到膽管漿膜及其周圍時可有腹肌緊張及反跳痛。

  2、惡寒發熱低熱或高熱,微惡寒或寒戰??砂樾穆?、脈搏加快。

  3、黃疸多在發熱后不久出現?;騼H見鞏膜微黃,亦可有全身黃染。

  4、消化道癥狀常有惡心嘔吐、納呆、腹脹等癥狀。嘔吐后疼痛并不緩解。亦可有吐出蛔蟲者。

  5、肝大肝內膽管炎癥明顯時常有肝大、觸痛及肝區叩擊痛等癥狀。

4急性膽管炎應該如何預防

  急性膽管炎嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。積極治療膽道系統疾病,少吃高脂肪高膽固醇的食品,對本病的治療和預防有重要意義。

5急性膽管炎需要做哪些化驗檢查

  1、血液

  白細胞增多,中性粒細胞增高。膽紅素增高,γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶增高;也可有谷丙轉氨酶及淀粉酶增高。

  2、尿

  尿膽原減少,尿膽紅素呈陽性,淀粉酶也可有增高。

  3、B超檢查

  膽管擴張,管壁增厚,可有結石、蛔蟲及膽囊炎表現。

  4、X線及CT

  膽道造影可見膽管擴張或有結石等。

6急性膽管炎病人的飲食宜忌

  急性膽管炎患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

7西醫治療急性膽管炎的常規方法

  1、解痙、鎮痛、利膽,必要時可用度冷丁。

  2、胃腸減壓,可減輕腹脹、嘔吐及膽汁分泌的刺激。

  3、糾正休克。

  4、抗感染。

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