非寄生蟲性肝囊腫一般治療
一、治療
非寄生蟲性肝囊腫絕大多數是肝臟的良性疾病，其中先天性囊腫最常見。非寄生蟲性肝囊腫可為單發性或多發性。多發性肝囊腫常伴有腎、胰腺、卵巢、肺等臟器的多囊性病變。 非寄生蟲性肝囊腫按病因可分為：先天性囊腫(孤立性或單發性，彌漫性或多發性);創傷性囊腫;炎癥性囊腫;潴留性囊腫;腫瘤性囊腫(皮樣囊腫、囊腺瘤、惡性腫瘤退行性變形成的囊腫)。
1.囊腫直徑<5cm者，一般不行手術治療，定期行B型超聲復查，觀察其變化。
2.單發性囊腫直徑5～10cm者或多發性肝囊腫，有2個直徑>5cm者，可考慮手術治療。有腹部包塊、疼痛或壓迫癥狀明顯，或有并發癥時，應考慮手術治療。
3.年邁體差或重要臟器功能明顯異常者，決定手術治療時要慎重。合并多囊腎而腎功能嚴重損害者，一般不宜手術。
手術方法
1.囊腫穿刺抽液術
在B型超聲監控引導下經皮囊腫穿刺，抽盡囊液。此法操作簡單，可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須除外肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術，避免囊內出血及膿腫形成。
2.囊腫摘除術
容易剝離的單發性囊腫可采用此種手術，治療較徹底。
3.囊腫“開窗”術
用于囊腫位于肝的淺層且無感染或膽管與囊腫無交通的情況。切除部分囊腫頂壁(即“開窗”)，吸凈囊液，使囊腔向腹腔內開放。若囊腫并發感染或囊內有陳舊性出血時，開窗后清理囊腔，并將部分帶蒂大網膜填塞囊腔，腹腔內“煙卷”引流。若囊液染有膽汁時，清理囊腔，確定無繼續漏膽后，按上述方法行大網膜堵塞囊腔。
4.囊腫內引流術
用于囊腔內有溢漏膽汁又不易找出膽管開口或囊壁較堅厚及感染嚴重的囊腫。
5.非典型肝部分切除并用囊腫“開窗”術
彌漫性肝囊腫某一葉囊腫密集、壓迫致使該葉肝實質明顯萎縮，可行非典型部分切除術，而其余肝囊腫并用“開窗”術。
6.囊腫外引流術
囊腫感染而又不易耐受其它較復雜手術時，可行暫時性外引流術，但易形成長期不愈的外瘺，往往需二期手術。
非寄生蟲性肝囊腫辨證論治
中醫在治療肝囊腫時，主要應用一些重要，從肝囊腫的病因開始進行治療，效果不錯。
肝囊腫屬中醫“癥瘕”、“積聚”范疇，病程較長，多因肝郁氣滯，濕濁蟲積日久，導致氣滯血瘀。臨床療效證實：桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫，具有較好的治療肝囊腫效果，未見毒副反應。
