瓜藤纏一般治療
瓜藤纏西醫治療
全身治療
(1)尋找病因,予以相應治療。急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者,可配合抗菌素。
(2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化鉀合劑 10ml,每天3次,服2~4周。該法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。全身治療也可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。
局部治療
局部治療原則為消炎、止痛。外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏
瓜藤纏辨證論治
瓜藤纏中醫治療
瓜藤纏治療以活血化瘀為基礎,結合病證,或清熱利濕,或散寒祛濕。嚴重病例可用皮質激素治療。
1.辨證論治
(1)內治
①濕熱瘀阻證
證候:發病急驟,皮下結節,略高出皮面,灼熱紅腫;伴頭痛,咽痛,關節痛,發熱,口渴,大便干,小便黃;舌微紅,中醫五絕網整理苔白或膩,脈滑微數。
治法:清熱利濕,祛瘀通絡。
方藥:萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。
②寒濕人絡證
證候:皮損暗紅,反復纏綿不愈;伴有關節痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白膩,脈沉緩或遲。
治法:散寒祛濕,化瘀通絡。
方藥:陽和湯加減。
(2)外治
以消炎、散結、止痛為原則。
①皮下結節較大,紅腫疼痛者,外敷金黃膏、四黃膏或玉露膏。
②皮下結節色暗紅,紅腫不明顯者,外敷沖和膏。
③蒲公英、丹參、紫草各30g,荊芥、丹皮、當歸各20g,煎水外洗。
2.其他療法
(1)西醫治療:疼痛明顯者,中醫五絕網整理可考慮給予非甾體類抗炎藥物;皮損廣泛,炎癥較重,疼痛劇烈者,可考慮使用皮質類固醇激素。
(2)針刺:主穴取足三里、三陰交、昆侖、陽陵泉,實證用瀉法,虛證用補法。隔日1次。
(3)五絕指針療法周身多經脈調理治療。