褥瘡一般治療
1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中，在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙，其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效，而且花費(fèi)極低。患者易于承受，家庭及其他人員容易掌握，并能運(yùn)用良好，缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。
2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者，骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位，仰臥并取90度側(cè)位的，氧分壓(PO2)下降到零。因此，側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度，對預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時(shí)，可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí)，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助患者擺正體位。
3.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療。采取定時(shí)翻身、補(bǔ)充營養(yǎng)、防止機(jī)體分解大于合成，使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效。
4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食，以促進(jìn)傷口愈合，異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合，而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合，傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱，但截癱病人無知覺，肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。
(一)治療
治療褥瘡應(yīng)該及早開始，原則是解除患處壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡應(yīng)定時(shí)按摩、變換體位，局部酒精涂擦或紅外線照射，若炎癥顯著，可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理，潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷，以去除感染。同時(shí)可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植，或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織，充分引流后再做上述處理。對于創(chuàng)面膿液宜經(jīng)常培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)，從而指導(dǎo)選擇敏感抗生素外用。若無全身感染跡象，一般不需系統(tǒng)使用抗生素。此外對于重癥患者應(yīng)加強(qiáng)支持療法。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
褥瘡辨證論治
1.中醫(yī)療法：
治法：益氣通絡(luò)，養(yǎng)血潤膚。
方藥：黃芪15g，黨參15g，白芍10g，雞血藤15g，當(dāng)歸10g，川芎5g，紅花10g，丹參15g，伸筋草15g，銀花15g，連翹15g，陳皮10g。若肉腐潰膿，可加白芷、桔梗，拔毒排膿;若肉腐不脫，可加炒山甲、炒皂刺。
單方成藥：可服八珍丸、人參養(yǎng)榮丸。
2.局部治療
(1)局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。
(2)潰爛初期，創(chuàng)面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。
(3)形成創(chuàng)面者，應(yīng)用中醫(yī)化腐生肌法：
①瘡面有壞死者(腐肉)，炎癥仍有擴(kuò)散，壞死組織與健皮分界不清時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。
②壞死組織(腐肉)已深達(dá)肌肉，或更深而形成竇道時(shí)，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內(nèi)，外用化毒散軟膏加蓋。
③壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開始脫落時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。
④壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開始生長時(shí)，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。
⑤新生肉芽生長良好，瘡面邊緣已有上皮生長時(shí)，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。
⑥用藥期間，瘡面周圍出現(xiàn)濕疹樣變化時(shí)可用祛濕散，甘草油調(diào)敷。
