空腸、回腸憩室一般治療
一、治療
小腸憩室如很小,無癥狀,不需治療。如合并有脂肪瀉或貧血,可先用維生素B12及口服抗生素治療,如藥物無效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并癥時,均需手術治療,切除憩室。如僅將憩室內翻,日后可發生腸套疊,現已很少采用。單發的小憩室可僅行憩室切除術,但手術時常需將憩室連同局部小腸一并切除。術中所見的憩室常比X線造影發現的多,如為多發憩室散在于小腸各部不可能廣泛切除時,則只能將含有大憩室的腸段切除,小的憩室不予處理。小腸切除50%,而回腸末段和回盲瓣均保留,不致發生營養障礙。
二、預后
盡管憩室病的發病率很高,但常無并發癥。發生憩室炎或下消化道出血的病人中有10%~20%其預后不良。大多數急性憩室炎或憩室出血的發作呈自限性且經內科治療有效;但預后與年齡有關,在年齡很大的老年人中,其并發癥的發生率及病死率均相當高。