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慢性額竇炎(慢性額竇炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
急性額竇炎發(fā)病30天后仍有炎...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
流鼻涕 頭痛 膿性分泌物 鼻內痛
并發(fā)癥:
骨髓炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
耳鼻喉科 五官科
治療方法:
置換術、理療、手術治療

慢性額竇炎治療?

慢性額竇炎一般治療

  1.非手術療法 包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等,僅對早期輕癥可能有效。

  2.鼻內手術 包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者,但有額竇外傷史、額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用。此種手術也稱為輔助性手術。

  3.額竇鼻內手術 患者仰臥,鼻內表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇。若中鼻甲肥大,應先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴大鼻額管。手術中應注意鼻額管內后側的篩板,術后復位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進行沖洗。此手術操作比較簡單。粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術。若效果不佳,可行額竇鼻外手術。

  4.鼻外手術(額竇根治術)

  1)Lynch手術:①鼻內手術及額竇鼻內手術無效者;②慢性額竇炎并發(fā)骨髓炎或瘺管者;③慢性額竇炎有眶內或顱內并發(fā)癥者;④霉菌性額竇炎;⑤額竇內異物,額竇骨折。

  2)額竇前壁骨瓣進路填塞術 該手術最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)報道,他們將額竇前壁骨瓣翻起,用移植脂肪閉塞竇腔,稱之為額竇骨成形術。適應癥:①慢性額竇炎屢次發(fā)作,久治不愈者;②慢性額竇炎已在前壁形成瘺孔者;③鼻內額竇手術或Lynch手術失敗者;④額竇囊腫、骨瘤或前壁骨折外傷。

  3)鼻竇內窺鏡下進路 本法是近20年來開展的新技術,其原理是使各鼻竇開口保持充分的通氣和引流,竇內粘膜炎癥可以逐漸消退。治療慢性額竇炎時,必須清除前組和中組篩竇病變。

  4)額竇顱骨化消除術(craniumlization) 是1982年由Donald首創(chuàng)應用的新技術,適用于顱竇后壁骨折,有預防顱內感染和保持額部外觀凹陷的優(yōu)點。

慢性額竇炎相關醫(yī)生

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  • 楊解軍,主任醫(yī)師
    楊解軍 主任醫(yī)師
    未開通
    南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 頭頸外科、鼻竇內窺鏡外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋志耘,主任醫(yī)師
    宋志耘 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 對多部位阻塞所致鼾癥的診治有較豐富的臨床經驗,應用內窺鏡技術對鼻腔鼻竇多部位病變的手術治療,并擴展至眶周、顱底相關學科范疇。

  • 拓明祥,主任醫(yī)師
    拓明祥 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 擅長耳科顯微手術、乳突根治術、鼓室成形術;鼻內鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術;鼻內鏡下鼻眼相關手術,如慢性淚囊炎手術,視神經管減壓術;鼻顱相關手術,如腦脊液漏修補術,垂體瘤切除術;頭頸部手術,如甲狀腺手術、頸部腫瘤切除術、腮腺手術等;喉部手術,如聲帶小結、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術等。

  • 田青,主任醫(yī)師
    田青 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 擅長鼻內鏡下鼻腔、鼻竇的手術;耳顯微手術;喉顯微鏡下手術;頭頸部腫瘤手術、鼾癥手術等。

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