小兒汞中毒一般治療
一、治療
1、急性中毒在15min以內者可慎重洗胃,用溫水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%藥用碳懸液、5%甲醛次硫酸鈉溶液或2%碳酸氫鈉溶液等(忌用生理鹽水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使與剩余的汞結合。
2、對頻繁嘔吐及脫水者,應輸液,糾正水電平衡,多服堿性飲料,促進利尿、排汞。注意保護重要臟器功能,防止腦水腫。
3、5%二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)5mg/kg、皮下、肌內或靜脈注射,開始第1個晝夜每4~6小時1次;2~3次/d;以后1~2次/d;共3~7天,驅汞效果好。治療慢性中毒,按2.5~5mg/kg,肌注,連用3~4天,間歇3~4天為一療程。以后根據病程,用2~4個療程。還可用二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉),劑量相同。
4、10%二巰丙醇(BAL),第1天2.5mg/(kg·d),每4小時1次,共6次;第2天每6小時1次,共4次;第3天每12小時1次,共2次;以后每天1次,共10天,直至中毒癥狀消失。
5、還有乙酰消旋青霉胺,劑量每天20~30mg/kg,分3~4次內服,5~7天為一療程,用前作皮試。
6、口腔炎用2%~3%碳酸氫鈉溶液或1%過氧化氫液含漱;眼部用2%硼酸溶液沖洗;皮膚損害用3%~5%硫代硫酸鈉濕敷。
7、有條件者可進行血液透析治療。
二、預后
因汞在體內貯存較久,腦、腎、肺貯汞量最多,常造成中樞神經系統功能紊亂,損害腎臟功能,重癥并發嚴重后遺癥者影響預后。