卵巢殘余綜合征一般治療
一、手術(shù)治療
是主要的治療方法。
1.特點(diǎn):手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),失血量、并發(fā)癥較多。
2.注意事項(xiàng):
手術(shù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)分離后腹膜,暴露輸尿管及主要血管,以便完全切除殘余的卵巢組織。有泌尿道癥狀者,術(shù)中作膀胱鏡和逆行腎盂造影術(shù),并在探查卵巢殘余物前置輸尿管導(dǎo)管,以避免損傷輸尿管。
二、藥物治療
(1)口服避孕藥周期治療
作用:抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,使卵巢不能排卵而萎縮。
常用藥物:去氧孕烯
適應(yīng)癥:癥狀較輕的患者,一般用藥2~3個(gè)月,大多數(shù)患者盆腔痛可緩解,包塊縮小。
(2)促性腺激素釋放素類似物(GnRHa)
作用:抑制卵巢功能,故可使患者癥狀和體征緩解。
(3)長(zhǎng)效大劑量孕激素
作用:抑制卵巢排卵功能。
常用藥物:長(zhǎng)效孕激素100~150mg肌注,每月1次。
(4)雄激素
對(duì)抗雌激素,減輕盆腔充血達(dá)到緩解疼痛。
常用藥物:甲睪酮(甲基睪丸素)每天舌下含服5mg,連服1個(gè)月,如有效可再服1~2個(gè)月。
三、放射治療
用去勢(shì)劑量放射線照射盆腔,去除卵巢功能,緩解盆腔疼痛癥狀。
注意事項(xiàng):進(jìn)行盆腔放療極易損傷腸管,引起腸炎。
卵巢殘余綜合征辨證論治
一、中醫(yī)偏方:
1.紅花6克、黑豆30克。
水煎服,去紅花食黑豆與湯,日2次。
2.熟地、牛膝各15克,鹿角膠12克,麻黃、炙甘草、姜炭、白芥子各6克,肉桂、水蛭粉各3克(裝膠囊)。
隔日煎服1劑,水蛭粉連續(xù)服用。
3.當(dāng)歸20克,香附12克,延胡索15克,川芎、赤芍、蒲黃、炒五靈脂、烏藥各10克,小茴香、干姜各6克,官桂3克。
每日1劑,水煎成400毫升,分2次溫服,月經(jīng)期不停藥。
4..當(dāng)歸20克,皂角刺、赤芍、桃仁、生黃芪各12克,三棱、莪術(shù)、茯苓各15克,桂枝、穿山甲、白芷、制乳香、制沒藥、制大黃、柴胡各10克,紅花6克。
用水煎2汁后混合,濃縮至50毫升左右,待溫度降至38度左右,用50毫升針筒抽取藥液,接肛管灌腸。
一般每晚灌1次,急性而癥狀較重者可1天灌2次。余下的藥液仍可分次口服,以增藥效。7--15日為1療程,一般治療2個(gè)療程。
注意:灌腸前先排空大小便,灌人200毫升左右,讓患者取左側(cè)臥位,盡可能將藥液保留1小時(shí)以上,如即有便意可改為胸膝臥位5--10分鐘。