滴蟲性外陰炎一般治療
藥物治療:口服滅滴靈200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,個別病例服藥物后可發生惡心,腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及顆粒白細胞減少。停藥后,這些副作即消失。
局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道;然后,將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入陰道,7~10天為一療程。
其他特殊治療:外用中藥洗劑;鶴虱30克、苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15克,煎水熏洗坐浴。治療期間注意保持局部清潔,內褲及接觸外陰之用具,應煮沸消毒以防再染。
滴蟲性外陰炎辨證論治
1.中醫療法:
一:滴蟲性陰道炎-內治法
1: 龍膽瀉肝湯加減:
【方藥】:龍膽草10g 黃芩10g 山梔子10g 澤瀉10g 木通10g 車前子10g 當歸10g 柴胡10g 生地10g 白鮮皮30g 貫眾15g 川楝子10g 鶴虱10g
【用法】:每日1劑,水煎服,連服20天為1療程。
【方解】:方中以龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清瀉肝膽;澤瀉、車前子、木通清熱除濕;白鮮皮、貫眾、川楝子、鶴虱殺蟲止癢;配合當歸、生地則清熱除濕而不傷正氣。
2 :六神丸外用治滴蟲性陰道炎
【方劑】本丸是中成藥
【制用法】患者臨臥前用潔凈開水清洗外陰,上床后仰臥位,取六神丸 15 粒塞人陰道,每晚1次,經期停用。6 天為 l 療程,一般在 2 個療程內痊愈。
【功效】治滴蟲性陰道炎有療效。
【驗證】張 xx , 38 歲,教師,1986年10月2日診。結婚12年,生育2 胎,5 年前曾行女扎術。近年自覺陰道有刺痛和燒灼感,外陰瘙癢;白帶頻多,呈泡沫狀,有腥臭味。經縣醫院婦產科檢查診為滴蟲性陰道炎。曾用中西藥物內服外洗均無效。處方:30 粒裝六神丸6支,分次按上法治療,連續施藥 12 天,陰癢除,帶下止。經 2 年隨訪未見復發。
二:滴蟲性陰道炎-外治法
1:三子止癢熏洗方
【名 稱】三子止癢熏洗方
【方藥組成】防風、荊芥、蛇床子、鶴虱子、地膚子、大戟、艾葉、苦參
【性 狀】中藥散劑
【功能主治】陰囊、肛門、女陰瘙癢癥、滴蟲性陰道炎
【用法用量】將藥置于沸水中煮開后傾入容器,容器以適應患部體位熏洗為宜。將病損部置于盛藥容器上,使蒸汽直達患處。為防止容器藥蒸汽的損耗,除可達患處之空隙,其余露口以布密封。待水溫接近體溫時,以藥水浸洗患處。七次為一療程。
【方 解】防風、荊芥祛風止癢;蛇床子、鶴虱子、地膚子、苦參可殺蟲止癢,收斂吸濕;大戟、艾葉可消腫散結、散寒止痛。熏洗可使熱氣內注,透達經絡。藥效在熱力引導下,透經絡,促進血液循環,使藥物利于透入皮膚而治外病。
【臨床應用】本方所治之病是屬中醫“癢癥”、“陰癥”范疇,由濕熱蘊于肌膚,或血虛肝旺生風生燥,肌膚失養或肝膽濕熱下注,或感染滴蟲毒邪,兼濕熱內蘊所致。
【方 源】山東嘉祥厚樸中醫藥古方研究所
2:平癢散
【名 稱】平癢散
【方藥組成】五倍子、蛇床子、生黃柏、冰片、苦參。
【性 狀】中藥散劑
【功能主治】滴蟲性陰道炎
【用法用量】每晚用淡鹽水洗凈陰道后,將藥面3-4克涂抹于陰道內。7天為一療程。
【方 解】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,中醫認為此病多因脾虛肝郁,蘊濕化熱,或病蟲直接內侵;或素體虧損,正虛邪侵,積久生蟲所致。中醫治療以清熱燥濕,殺蟲止癢為主。方中生黃柏、冰片清熱燥濕,五倍子、蛇床子殺蟲止癢,四藥并用,可有效治療滴蟲性陰道炎。
【臨床應用】治療滴蟲性陰道炎,癥見陰道口及外陰瘙癢,白帶增多呈泡沫狀,甚或呈膿性,陰道有灼熱、疼痛感,性交疼痛,個別者有尿頻、尿痛、尿血等癥狀。
【療 效】本方常與三子止癢熏洗方配合,治療滴蟲性陰道炎及其引起的外陰瘙癢癥。臨床應用本方59例,治愈53例,顯效6例,有效率100%,連用7次癥狀基本消失,治愈者平均使用15次。