隱匿型乳腺癌一般治療
隱匿型乳腺癌西醫治療
一、治療:
經病理確診為腋淋巴結轉移性腺癌,在治療上有3種意見:
1.即使沒有發現乳腺原發腫瘤,又無明顯乳腺外原發灶征象時,腋淋巴結轉移性腺癌即可視為乳腺癌而行根治術或改良根治術,無須為尋找乳腺外的原發灶而行廣泛檢查。
2.乳房懸垂或腋淋巴結轉移癌較大時,行乳房單純切除或加低位腋窩淋巴結清除術,然后行放療,在小的或萎縮的乳房或腋轉移癌小時,放療前無須行乳房切除。
3.在無明顯的乳腺原發癌的腋淋巴結轉移腺癌且乳腺鉬靶片陰性的女性病人,無須行乳房切除,腋窩淋巴結清除術后放療(包括乳房及區域淋巴引流區)與乳腺切除效果相似。多數學者認為,對腋淋巴結轉移性腺癌無明顯原發癌征象者,應行全身系統檢查,在排除乳腺外原發癌的情況下,方可視為乳腺癌而行手術治療。
二、預后:
1.一般認為,OBC較有乳腺腫塊并腋淋巴結轉移的乳腺癌預后為好,多數報道的5年生存率在70%左右。影響預后的因素包括原發癌的病理類型及腋淋巴結轉移的數目,其生存率曲線隨陽性淋巴結的數目增加而下降。另外與發現腋窩腫塊至就診的間隔時間有關,而與轉移的腋淋巴結的大小,是否發現乳腺原發癌及原發灶的大小無關。