腹膜炎一般治療
治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內存在之膿液和滲出液,或促使滲出液盡快吸收、局限。總的來說,急性腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。
(一)非手術治療方法
1、體位:在無休克時,病人應取半臥位,經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和褥瘡。
2、禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。
3、胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,是腹膜炎病人不可少的治療。
4、靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調。
5、補充熱量與營養:急性腹膜炎須要大量的熱量與營養以補其需要。
6、抗菌素的應用:早期即應選用大量廣譜抗生素,之后再根據細菌培養結果加以調整,給藥途徑以靜脈滴注較好。
7、鎮痛:對于診斷已經明確,治療方法已經決定的病人,為減輕病人痛苦適當地應用鎮靜止痛劑是必要的。
(二)手術治療
1、病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術治療之主要目的。
2、清理腹腔:在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。
3、引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。