周圍性軟骨肉瘤一般治療
一、治療
采用廣泛性切除。在Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤或交界性腫瘤中,因為其復發率低,且復發的腫瘤仍能治愈,所以在某些區域可采用邊緣性切除,常采用保肢手術。禁忌經病變內切除,如打開假包膜、從軟骨上撕開假包膜及腫瘤碎裂。
在周圍性軟骨肉瘤的早期,當腫瘤不太大時,可于腫瘤在宿主骨上的基底部進行切除;但在多數情況下,周圍性軟骨肉瘤的體積較大,包繞其在宿主骨上的起源處,須行腫瘤瘤段切除,瘤段切除適用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周圍性軟骨肉瘤,極少用于脊柱部位的周圍性軟骨肉瘤。
截肢適用于腫瘤巨大,無法行其它手術的周圍性軟骨肉瘤,需廣泛性切除緣。由于周圍性軟骨肉瘤常位于肢帶處,故常采用髂腹間或肩胛胸廓間離斷。
放療或化療無效,甚至在姑息性治療中也不采用。
在少數的反分化周圍性軟骨肉瘤中,手術采用廣泛性或根治性切除緣,常為離斷性手術,可聯合應用化療。