頸椎后脫位一般治療
一、治療
1.伴有中央管癥候群者：先以非手術(shù)療法為主。2～3周后視恢復(fù)情況及影像學(xué)檢查結(jié)果再?zèng)Q定是否手術(shù)。
2.對(duì)有明確致壓物者：應(yīng)視病情而定，有脊髓受壓癥狀者應(yīng)酌情及早施行手術(shù)切除致壓物，或通過(guò)恢復(fù)椎管列線(xiàn)達(dá)到減壓目的。對(duì)無(wú)脊髓受損癥狀者，可
先行非手術(shù)療法，待病情穩(wěn)定后再?zèng)Q定手術(shù)切除致壓物及進(jìn)行椎節(jié)融合。
以頸前路減壓術(shù)為首選方法，因伸展性頸椎傷引起脊髓壓迫多發(fā)生在椎管前壁。術(shù)中可取自體髂骨或庫(kù)存異體骨植骨固定。手術(shù)節(jié)段的選擇依據(jù)動(dòng)力片及MRI圖像，必要時(shí)也用椎管造影。
3.椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)伴有發(fā)作性神經(jīng)癥狀者：應(yīng)先行牽引療法，待病情穩(wěn)定后，可酌情行前路或后路植骨融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)(鋼板或Cage)。
4.不伴有神經(jīng)癥狀者：應(yīng)臥床，略前屈位牽引2～3周，然后再以頭-頸-胸石膏固定3～4周;也可選擇手術(shù)療法。
二、預(yù)后
有脊髓損傷者預(yù)后較差，尤其是恢復(fù)不全者，主要影響手部功能。無(wú)神經(jīng)癥狀的病例少有殘留后遺癥者。
頸椎后脫位辨證論治
1. 中醫(yī)療法：
1)水針療法："水針"是指將某此藥物進(jìn)行穴位注射或痛點(diǎn)注射，是一種對(duì)癥治療措施，對(duì)消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果，常與其它治療方法配合使用。常用的藥物有：0.25~1%鹽酸普魯卡因加強(qiáng)的松龍混懸液，維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹參注射液、50%狗脊注射液等。其中維生素B1、維生素B12應(yīng)用于以麻木為主要癥狀的患者，而丹參注射液對(duì)患有疼痛及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者有良好的效果。
2)外用止痛搽劑：本類(lèi)藥物局部應(yīng)用對(duì)減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。市售的成藥有松節(jié)油和冬青油軟膏及正骨水等。應(yīng)用時(shí)，將患處洗凈并先行熱敷，然后以手指蘸少許藥液或藥膏用力揉擦患處，有止痛、止麻作用及輕松感覺(jué)。
3)外敷藥及熏洗藥：此法對(duì)消除肌肉酸痛也有一定療效。市售成藥有坎離砂。
2. 中醫(yī)偏方：
中醫(yī)根據(jù)辯證施治，多采用散風(fēng)祛濕、活血化瘀、舒筋止痛等法，對(duì)減輕疼痛，麻木，頭暈等癥狀有一定療效。常用的成藥有：木瓜丸、風(fēng)濕痹痛片、換骨丹、養(yǎng)血榮筋丸、桐丸、頸復(fù)康顆粒等。常用的方劑有：四物止痛湯、獨(dú)活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、伸筋活血湯，蠲痛丸等。
