屈肌腱損傷一般治療
一、治療
本病的治療根據損傷區域的不同有不同的治療方法：
(一)深肌腱抵止區(Ⅰ區) 從中節指骨中份至深腱抵止點。該區只有指深屈肌腱，斷裂后應爭取早期修復，直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂，可將腱端前移，即切斷遠斷段，將近端重新附著于止點處。
(二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處(即中節指骨中份)，在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內，傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱為“無人區”。目前一般主張，如系指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合，以免粘連，深肌腱淺肌腱同時斷裂，僅吻合深肌腱，同時切除淺肌腱，保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。
(三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著，斷裂后限制近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂，可以同時吻合，用蚓狀肌包裹深肌腱，防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段，僅吻合深腱，切除淺腱。
(四)腕管區(Ⅳ區) 九條肌腱及正中神經擠在腕管內，空間較小，正中神經淺在，常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶，僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱，切除淺肌腱，以增大空隙。吻合口應不在同一平面。必須同時吻合正中神經。
(五)前臂區(Ⅴ區) 從肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3處。此區屈肌腱，有腱周組織及周圍軟組織保護，粘連機會少。屈肌腱在此區損傷，應全部作Ⅰ期縫合，效果常較好。但在多條屈指深淺肌腱斷裂時，要避免吻合口在同一平面，以減少粘連。
拇長屈肌腱斷裂，亦應爭取Ⅰ期修復。在掌指關節平面，肌腱被夾在兩塊籽骨之間，易造成粘連。該平面的斷裂，不直接縫合肌腱，而是切除遠斷端，在腕上腱一腹交界處作肌腱延長，將遠斷端前移，重新附著于止點處，亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂，通常采用肌腱前移法，但不延長肌腱。
