尺橈骨干雙骨折一般治療
手術治療:
1、復位比較困難,要求高,復位后容易移位。
(1)兒童青枝骨折 多有成角畸形,可在適當麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。
(2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續牽引下,如系上 1/3 骨折(旋前圓肌止點以上),前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圓肌止點以下),前臂要置于旋轉中立位,以糾正旋轉畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復位后用長臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循環,防止發生缺血攣縮。腫脹消退后,及時調整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。
2、開放復位、內固定
適用于手法復位失敗者或復位后固定困難者;上肢多處骨折,骨間膜破裂者;開放性骨折,傷后時間不長、污染較輕者;骨不連或畸形愈合、功能受限者。
尺橈骨干雙骨折辨證論治
1.復位比較困難,要求高,復位后容易移位。
(1)兒童青枝骨折 多有成角畸形,可在適當麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。
(2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續牽引下,如系上 1/3 骨折(旋前圓肌止點以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圓肌止點以下),前臂要置于旋轉中立位,以糾正旋轉畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復位后用長臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循,環防止發生缺血攣縮。腫脹消退后,及時調整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。
2.開放復位內固定
適用于手法復位失敗者或復位后固定困難者;上肢多處骨折 骨間膜破裂者;開放性骨折 傷后時間不長污染較輕者;骨不連或畸形愈合功能受限者。