十二指腸類癌一般治療
一、治療
本病以手術治療為主。
1.手術治療 局部切除適用于直徑<1cm、遠離十二指腸乳頭的腫瘤，如腫瘤較大呈浸潤性生長，或位于十二指腸乳頭周圍，應行胰頭十二指腸切除術。對類癌肝轉移，可在切除原發灶同時切除肝轉移灶。肝內廣泛轉移者可行肝動脈結扎或栓塞治療。
2.非手術治療
(1)對癥治療：類癌綜合征病例可用二甲麥角新堿和可待因控制癥狀，前者易引起腹膜后纖維化。腹瀉難以控制可用對氯苯丙氨酸(parachloropheny lalanine)，4.0g/d，但可能引起肌肉痛和情緒低落。
(2)藥物化療：廣泛轉移病例可用多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、硫酸長春堿(長春花堿)、甲氨蝶呤、環磷酰胺等可有一定療效。最近研究表明鏈佐星(鏈脲霉素)療效最好，單獨用賽庚啶(cypreheptadine)亦有療效。放療可緩解骨轉移所引起的疼痛，但不能使腫瘤消退。
二、預后
判斷類癌的良惡性不全取決于細胞形態，主要取決于有無轉移。一般認為腫瘤轉移與其大小有關，腫瘤小于1cm者轉移率為2%，1～2cm者轉移率為50%，超過2cm者則80%～90%有轉移。
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