膽道華支睪吸蟲病一般治療
一、治療
1.藥物治療
內科治療主要是針對病原體的治療，對華支睪吸蟲病的治療，以往較為困難，20世紀70年代初采用血防846(六氯對二甲苯)治療，雖然效果滿意，但副作用大，容易引起溶血，中毒性肝炎，精神異常，暈厥，重癥肌無力等，現已少用，1977年吡喹酮研制成功，1979年治療血吸蟲病，20世紀80年代開始用于治療華支睪吸蟲病，效果滿意，治療藥物主要有以下幾種：
(1)吡喹酮(Praziquantel)：
廣譜抗蠕蟲藥物，具有療效好，療程短，副作用輕而短暫，毒性低，在體內吸收，排泄快等優點，為目前治療華支睪吸蟲病的首選藥物，吡喹酮的殺蟲作用主要是對蟲體皮層和腸管的雙重損害，導致蟲體代謝，吸收功能障礙，直至死亡。
目前認為，無論感染輕重，20～25mg/kg，3次/d，連服2天，總劑量120～ 150mg/kg，療效滿意，蟲卵轉陰率達90%以上，主要副作用為消化道和神經系統反應，劑量越大，副作用發生率也越高，對有心，肝，腎功能損害及有精神病史者，應酌情減量，哺乳期服用期間及停藥后72h內不宜喂乳。
(2)左旋吡喹酮(Levopraziquantel)：
吡喹酮為左旋和右旋吡喹酮各半組成的消旋化合物，研究認為對病蟲的殺滅作用主要是左旋吡喹酮，右旋吡喹酮作用不大，本藥具有高效，低毒，劑量小的優點，作用優于吡喹酮，劑量為12.5mg/kg， 3次/d，連服2天，蟲卵轉陰率達92%。
(3) 阿苯達唑(阿苯唑)(Albendazole)：
廣譜驅蟲藥，可選擇性與不可逆性抑制蟲體攝取葡萄糖，使蟲體內糖原耗竭而逐漸死亡，近年來研究認為本藥對華支睪吸蟲病的治療效果良好，副作用少，費用低，對流行區居民因單種或多種其他腸道寄生蟲感染，為最佳首選藥，但2歲以下兒童慎用，劑量為10mg/kg， 2次/d口服，連服7天，治愈率達100%。
(4) 左旋咪唑(驅蟲糖)：
1993年廣東省寄生蟲病研究所研制的廣譜驅蟲藥，采用阿苯噠唑與白砂糖，奶粉，牛油，麥芽糊精等制成，每粒糖含藥量200mg，本藥口感好，服用方便，嚼碎口服，當糖果吃，深受少年兒童以及其他群眾歡迎，適合群眾性防治寄生蟲病，劑量為每次1粒， 2次/d，連服7天，有效率91%。
2.手術治療
(1)內鏡治療：
ERCP及內鏡下十二指腸乳頭切開術(EPT)對華支睪吸蟲引起的梗阻有良好療效，伴有膽總管下端結石，乳頭狹窄，年齡及體質屬風險大的病人可以采用內鏡下治療，ERCP直接插管困難時，可先置入導絲，沿導絲行乳頭括約肌預切開，完成造影后，再完全切開，切口直徑不超過2cm，對直徑小于1.0cm結石直接網籃取石，大于1.0cm結石用機械碎石后再取石，當膽道通暢后，用氣囊管沖洗清理膽道，膽汁黏稠有較多吸蟲成蟲時放置鼻膽管引流3～5天，14例華支睪吸蟲引起的膽道梗阻采用EPT方法治療，均獲成功，與外科手術相比具有不開腹，創傷小的優點。
(2)手術治療：
針對華支睪吸蟲引起的原發，繼發膽道結石，梗阻，有相當一部分病人需手術治療，治療原則是：通暢引流，解除狹窄，繼發病治療，服藥排蟲，常采用的術式是膽囊切除，膽總管探查，膽腸吻合術，不論采用何種術式，在膽管內置T管，支架管或U型管，術后不僅可以觀察膽汁引流情況，而且可觀察驅蟲效果，決定是否需要反復排蟲治療，外科手術不能替代藥物治療，在術后患者一般情況好轉后，大約術后1周左右開始口服驅蟲藥，常可見大量吸蟲由引流管排出，待吸蟲接近排凈后再拔T管或支架管，值得注意的是，治療后的肝內膽管擴張不會在短時間內恢復正常，與膽管腺瘤樣增生，膽管壁變硬，纖維化有關，這些改變不容易因驅蟲治療而逆轉，而且蟲尸的毒素仍在一段時間內存在，膽管仍對致癌物質敏感，應經常隨診。
膽道華支睪吸蟲病辨證論治
二、膽道華支睪吸蟲病中醫治療
該病中醫沒有特別治療方法，是以是西醫治療為主的。所以患者可以參照西醫治療或咨詢相關的醫生。
