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感染性腹主動脈瘤(感染性腹主動脈瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
腹部 血液血管 全身
典型癥狀:
肚子疼 鈣化 三聯征 下肢血壓偏低
并發癥:
感染性心內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

感染性腹主動脈瘤治療?

感染性腹主動脈瘤一般治療

  感染性腹主動脈瘤西醫治療

手術治療:

  感染性腹主動脈瘤是一種暴發性感染過程,必須積極早期治療以免破裂,單純的抗生素治療并不能減少破裂的發生,應在積極手術的同時使用有效的抗生素。手術方式是切除感染性動脈瘤,徹底清除鄰近的感染壞死組織,采取解剖或非解剖途徑的人工血管移植術。

1.手術方法

采用腹部正中切開,切開后腹膜,可見囊狀腹主動脈瘤,有時可見瘤周積膿。阻斷瘤頸部近端腹主動脈,因瘤體感染較脆易破裂,必要時在膈肌腳處阻斷主動脈以減少剝離。然后顯露并阻斷髂動脈,切除感染性動脈瘤,并行瘤壁及附壁血栓的細菌培養用以指導診治。徹底清除感染壞死組織,用含抗生素的生理鹽水沖洗。目前認為:當內臟血運受損時,需行解剖途徑的人工血管移植;對于腎下腹主動脈瘤,如術中革蘭染色陰性且無主動脈周圍膿腫時,可行解剖途徑的人工血管移植術,但需6~8周的有效抗生素治療,對于沙門菌應選擇半衰期長的抗生素;如有明顯的主動脈周圍積膿和(或)革蘭陽性菌感染時,應切除動脈瘤后徹底清除壞死物質,用二列非吸收性血管縫合線閉鎖主動脈殘端,要求殘端主動脈邊緣無感染,必要時用冰凍切片判定,并用大網膜覆蓋,然后行腋-雙股動脈旁路移植術以維持下肢的血供。人工血管應選擇ePTFE血管,抗感染能力較強。


  2.圍術期處理

感染性腹主動脈瘤一經診斷就應采取高效抗生素進行經驗性治療,術后依據細菌培養與藥敏試驗采取更有針對性的治療,對沙門菌感染,應選擇半衰期長的抗生素,其療程尚無確定性標準,一般認為至少須用藥4~6周,對于某些高毒力致病微生物,有人甚至推薦終生藥物治療。由于該類患者多屬免疫力低下、一般狀況欠佳者,圍術期應注意糾止貧血,加強營養支持,提高免疫功能,并加強重要臟器功能監護。

  鑒于感染性動脈瘤可能于術后復發,并可能出現各種并發癥,必須嚴密隨訪觀察,以便及時處理。

感染性腹主動脈瘤相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

感染性腹主動脈瘤相關醫院

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推薦問答

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隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

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豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

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