肺轉(zhuǎn)移性腫瘤一般治療
一、治療
肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤一般是惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)。兩側(cè)肺出現(xiàn)廣泛散在轉(zhuǎn)移的病人，沒有外科手術(shù)的適應(yīng)證。但對(duì)符合以下條件的病人，可以進(jìn)行手術(shù)治療，以延長(zhǎng)病人的生存期：①原發(fā)腫瘤已得到比較徹底的治療或控制，局部無(wú)復(fù)發(fā);身體其他部位沒有轉(zhuǎn)移。②肺部只有單個(gè)轉(zhuǎn)移瘤;或雖有幾個(gè)轉(zhuǎn)移病變，但均局限于1個(gè)肺葉或一側(cè)肺內(nèi);或肺轉(zhuǎn)移瘤雖為兩側(cè)和多個(gè)，但估計(jì)做局限性肺切除術(shù)，病人肺功能還能耐受者。③病人的全身情況、心肺功能良好。
手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)情況選擇肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)或非典型的局限性肺切除術(shù);甚至經(jīng)胸骨正中或分二期行雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù);或用超聲刀協(xié)助做局限性肺切除術(shù);或冷凍切除術(shù)。由于肺轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)達(dá)到根治目的較為困難，因而一般不做全肺切除術(shù)，對(duì)需做全肺切除術(shù)的病人應(yīng)特別慎重。
二、預(yù)后
據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺轉(zhuǎn)移性腫瘤生存期與原發(fā)腫瘤的惡性度高低有關(guān)。肺部單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤病例手術(shù)切除后5年生存率在30%以上;多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后5年生存率在20%左右。原發(fā)腫瘤惡性度低，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移較晚的病人，手術(shù)治療效果較好。
